診斷原發性遺尿的原則主要為排除繼發性遺尿的各種病因①病史：注意有無遺傳因素遺尿是否由嬰兒開始後來才出現者及日間有排尿症狀者可能繼發性遺尿同時有便祕或神經系疾患者可能繼發於神經原性膀胱②體檢：作全身詳細體檢特別注意肛門括約肌張力是否正常有無脊柱裂會陰部感覺有無減退及下肢活動是否正常③實驗室檢查：尿常規尿培養④X線檢查：平片觀察有無脊柱裂膀胱尿道造影觀察有無機械性梗阻⑤尿流動力學檢查：尿流率檢查觀察有無下尿路梗阻膀胱內壓測定觀察有否無抑制性收縮
如何預防
(1)勿使患兒過度疲勞和情緒激動控制睡前飲水量每晚尿床的患兒夜間按時喚醒排尿逐漸養成自控排尿的習慣
(2)鼓勵患兒消除緊張怕羞情緒建立戰勝遺尿的信心積極配合服藥和各種其他治療
如何治療
一般治療 不要責難和打罵兒童應給予鼓勵使患兒有治好遺尿的決心父母對患兒給予高度關心和愛護在晚飯後禁止飲水放睡前排尿夜間喚醒患兒起床排尿1～2次
二藥物 ①丙咪嗪：為中樞興奮劑可減輕睡眠深度每晚口服25～50mg連續3～4個月如停藥後復發可再給藥②副交感神經阻滯劑：普魯本辛或羥丁寧（Oxybutynin即ditropan尿多靈）入睡前口服可使逼尿肌鬆弛抑制膀胱收縮③麻黃素25mg睡前口服可增加膀胱頸部和後尿道的收縮力
三膀胱訓練 在日間囑患兒儘量延長排尿間隔時間逐漸由每1/2～1小時1次延長至3～4小時1次以擴大膀胱容量
四條件反射訓練 用一套遺尿的警報裝置訓練患兒在遺尿前驚醒在患兒身下放一電子墊和一電鈴相連線一旦電子墊被尿溼時接能電路而使電鈴發現聲響驚醒患兒起床排尿；如效果不佳可加用丙咪嗪以減輕睡眠深度一般經1～2個月的訓練可使70～80%原發性遺尿獲得治癒
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