大家好，我是醫學小韓。今天和大家談談牙齦炎和牙齦出血的問題與防治。
牙齦出血是口腔科常見症狀之一，是指牙齦自發性的或由於輕微刺激引起的少量流血。輕者表現為僅在吮吸、刷牙、咀嚼較硬食物時唾液中帶有血絲，重者在牙齦受到輕微刺激時即出血較多甚至自發性出血。一般而言，牙齦的慢性炎症是牙齦出血的常見原因，故牙齦出血多見於牙周炎和牙齦炎患者。
工具/原料
醫學知識
牙齒
方法/步驟
牙齦炎症狀
牙齦紅腫，質脆，探診出血。牙齦上皮出現糜爛，潰瘍，伴有程度不等的增生。兒童牙齦炎症程度與菌斑量不一致，相同菌斑情況下兒童牙齦炎程度較輕，這與成年人牙齦炎不同。病理組織學以淋巴細胞浸潤為主。
牙齦出血症狀
一、被動性出血：主要表現為在刷牙、進食、吸吮時，牙齦的毛細血管破裂出現滲血，血量少，多在唾液中可見有血絲或所吃食物上及牙刷毛中有血液染色，經過冷水含漱後可自行停止。
二、主動性出血(自發出血)：指輕微刺激可引起牙齦大量出血，或者無任何刺激時牙齦出血，出血範圍廣泛，量多且不易止住，這種症狀往往和病人全身健康狀況有關。
牙齦出血常伴有口臭。
鑑別診斷： 1、早期牙周炎。具有牙齦炎症，可有真性牙周袋，附著喪失，能探到釉牙骨質界，牙槽嵴頂吸收或骨硬板消失。治療後炎症可消失，病變靜止，但已破壞的支援組織難以完全恢復正常。 2、血液病引起的牙齦出血、白血病、血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血等血液系統疾病，均可引起牙齦出血，且易自發出血，出血量較多，不易止住。對以牙齦出血為主訴且有牙齦炎症的患者，應詳細詢問病史，血液學檢查有助於排除上述疾病。
治療和預防
① 對於急性牙齦出血，首先應應急止血，如填塞、壓迫出血部位、縫扎牙齦乳頭、牙周塞治等，必要時短期全身應用止血藥物，但應嚴格控制適應證。
② 鑑於牙齦出血多由區域性因素引起，a)應及時去除區域性刺激因素，包括齦上潔治、齦下刮治去除菌斑牙石等致病因子;治療食物嵌塞;去除不良修復體、充填體、矯治器;糾正口腔不良習慣等。b)口腔衛生宣教，控制菌斑，培養良好的口腔衛生習慣，包括早晚正確刷牙、牙線、牙籤的合理使用、定期的牙周檢查及牙周支援治療;c)戒菸、增加蔬果攝入量等。
③ 對於可疑與全身健康狀況有關的牙齦出血，要給予足夠的重視，及時行相關檢查，如血常規、凝血相、肝腎功能等，針對系統疾病採取治療措施。
1.病因治療 包括潔牙、調整牙合關係、去除不良修復體以及矯正食物嵌塞等。 2.含漱治療 3%過氧化氫、0.1%氯已定等溶液含漱，每日數次。
注意事項
1.規律刷牙，晚上不要吃糖。
2.有問題及時去處理。