工具/原料
胃鏡
顯微鏡
我們常說的慢性胃炎指的就是胃粘膜的慢性非特異性炎症。
一、病因:
①幽門螺旋桿菌感染②長期慢性刺激③自身免疫④含膽汁的十二指腸液反流。
二、類型:
(1)慢性淺表性胃炎好發部位:胃竇、胃體粘膜
(2)慢性萎縮性胃炎(chronic atrophic gastritis)特點：胃粘膜萎縮變薄，腺體數量減少+腸化，固有層L、漿細胞浸潤。
三、形態：
1.肉眼形態(胃鏡觀察)：
(1) 正常粘膜橘紅色→暗灰色或灰綠色;
(2) 萎縮區胃粘膜明顯變薄，周圍正常粘膜隆起，兩者界限明顯;③粘膜下血管清晰可見。
2.組織形態
(1) 病變處胃粘膜變薄，腺上皮萎縮，腺體↓，數目↓或囊性擴張;纖維組織↑
(2) 固有層L，漿細胞浸潤。
(3) 常見腸上皮化生:胃粘膜上皮→腸型上皮細胞，可出現異型增生。
(4) 假幽門腺化生：胃底、體區腺體的主、壁細胞消失，代之以粘液分泌細胞
四、臨床病理聯繫:
1.胃粘膜萎縮，腺體ˉ，壁、主細胞↓→胃液、胃酸↓→食慾下降、上腹不適或疼痛、消化不良
2.A型：壁細胞↓→內因子↓/缺乏→B12吸收障礙→惡性貧血
3.腸化→細胞異常增生→癌變
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