乾眼症怎麼辦?

一、乾眼症症狀

1.眼睛乾澀疼痛,有異物感、燒灼感或噁心感,喜歡用手揉眼睛。

2.經常眼睛紅紅,血絲多,揉的時候易掉睫毛,易產生黑眼圈。

3.眼睛分泌物(眼屎)多、晨起眼屎呈乾粉狀。

4.眼睛易疲勞,不能久視,甚至不敢跟人對視。

5.眼睛睜不開,上眼瞼沉重感欲下垂,總想用手把上眼瞼提起來。

6.眉骨脹痛感,牽引鼻樑骨脹痛,喜歡用手揉捏。

7.懼光畏風怕煙,迎風、見光或在煙霧環境中眼睛難受,流淚。

8.前額麻脹,喜歡用手揉擠敲打額頭。

二、乾眼症病因

1.眼外傷或眼部器質損傷。

2.長時間看手機,特別在黑暗環境中看手機。

3.高強度用眼,長時間閱讀、看電腦。

4.長期熬夜。

5.長期用眼藥水。

6.老齡化。

7.婦女產後乾眼。

8.長期戴隱形眼鏡。

9.沙眼或結膜炎後遺症。

10.一些疾病併發症。(乾燥症、糖尿病等)。

11.一些手術副作用。(眼科手術、近視激光手術、面神經手術、腮腺手術等)。

12.藥物副作用。

13.其它物理刺激(電焊工、司機、眼睛長期吹風等)。

14.其它化學刺激(化妝品、化工原料等)

三、乾眼症診斷

1.淚液分泌實驗正常為10-15mm,<10mm為低分泌,<5m為乾眼。無眼部表面麻醉情況下,測試的是主淚腺的分泌功能;表麻後檢測的是副淚腺的分泌功能(基礎分泌),觀察時間同為5min。

2.淚膜破裂時間 <10s為淚膜不穩定。

3.淚液蕨類實驗 粘蛋白缺乏者,例如眼類天皰瘡,“蕨類”減少甚至消失。

4.活檢及印跡細胞學檢查乾眼症患者結膜杯狀細胞密度降低、細胞核漿比增大、上皮細胞鱗狀化生,角膜上皮結膜化。通過計算結膜中杯狀細胞密度,可間接評估疾病嚴重程度。

5.熒光素染色 陽性代表角膜上皮缺損。還可以觀察淚河的高度。

6.虎紅染色 敏感性高於熒光素染色,角、結膜失活細胞著染色為陽性細胞。

7.淚液溶菌酶含量 含量<1 200μg/ml,或溶菌區<21.5mm2,則提示乾眼症。

8.淚液滲透壓乾眼症和接觸鏡配戴者,淚液滲透壓較正常人增加25mOsm/L,如大於312mOms/L,可診斷乾眼症。此項具有特異性,有較高的早期診斷價值。

9.乳鐵蛋白 69歲以前如低於1.04bg/ml,70歲以後如低於0.85mg/ml,則可診斷乾眼症。

10.淚液清除率檢查 目的在於瞭解淚液清除有無延遲。應用熒光光度測定法檢測。

11.瞭解淚膜脂質層,乾眼尤其LTD患者,可見淚膜脂質層異常,與標準圖象比照,可推測乾眼嚴重程度。

12.角膜地形圖檢查 瞭解角膜表面的規則性,乾眼患者的角膜表面規則參數(表面規則指數和表面不對稱指數)比正常人增高,且增高程度與乾眼嚴重程度呈正相關。

四、乾眼症保養與治療

乾眼症病因複雜,對生活影響比較大,重度乾眼症嚴重影響正常生活學習。但目前尚未有確切有效的治療手段。

(一)日常保養。

1.注意眼睛休息。如果連續使用電腦6~8小時,應每隔1~2小時休息一次,讓眼睛離開電腦10~15分鐘;工作1小時後最好離開電腦屏幕,注視遠方目標,直到清楚後再維持10幾秒鐘。如果工作特別忙碌,可以利用接電話、去衛生間的時間閉閉眼睛,緩解眼睛的疲勞狀態。

2.每天兩杯綠茶一個橘子,來幫助抵抗電腦輻射,幫助預防眼睛乾澀,癢,痛,有異物感,灼熱感等乾眼症狀。

3.眨眼動作可以促進眼睛分泌淚水,並將含很多成分的眼淚均勻塗於眼球表面,保持眼部溼潤。很多人因為太專注於工作,長時間盯著電腦屏幕忽視了眨眼睛,導致眼睛乾澀不適。忙裡偷閒,眨幾下眼睛,有助於清潔眼表面,也相當於給眼睛做一次按摩。

4.看資料時或開會間歇,用雙手大拇指輕輕揉按眉頭下面、眼眶外上角處;也可用食指和中指指腹在眉弓處由內向外輕推至太陽穴輕按,重複5~6次。長期堅持不僅可以緩解眼睛酸澀疲勞,還有助於視力的改善。

(二)西醫治療。

1.人工淚液(愛麗、淚然、海露等)。

2.各類功能眼藥水(抗生素、組胺調節、激素調節、免疫調節等)。

3、細胞修復藥水(貝復舒等)。

4.收縮血管、解除痙攣性藥水(萘敏維等)。

5.口服西藥(必漱平等)。

6.各類防護鏡(防輻射鏡、藍光眼鏡、溼房鏡、人工虹膜鏡等)。

7.手術治療(淚點栓塞、腺體移植、淚腺探通、瞼板腺探通等)。

目前西醫對乾眼症尚沒有明確有效治療方法,主要以減輕症狀為主。此外,需要注意的是,眼藥水不能長用。

(三)中醫治療。

相比西醫,中醫中藥治療乾眼症療效更好,副作用小。如果用藥對症,多數能取得較好的效果。

1.物理治療(熱敷、按摩、鍼灸、燻蒸等)。

2.中成藥(杞菊地黃丸、明目地黃丸、芪明顆粒等)。

3.湯藥方劑。以清肝明目為主,一些民間驗方經驗證對乾眼症效果良好。淘寶有一些乾眼症中藥,從評價看效果不錯。

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