兒童鼻出血預防?

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兒童鼻出血的原因很多,一般來講2歲以前的小孩很少有鼻出血,因為這一年齡段的小孩鼻腔的毛細血管網發育還不健全。小兒鼻出血的部位多是在雙側鼻中隔前部的毛細血管網區,也叫黎氏區。這種血管網很表淺,分佈在鼻中隔的粘膜層。兒童鼻出血是個常見的現象。在夏天氣候炎熱和冬天室內乾燥的季節,小兒鼻出血的現象更多,特別是有的小兒經常在夜間流鼻血,不少家長不能不為此而擔憂。

兒童鼻出血預防

方法/步驟

1. 當鼻腔粘膜乾燥、毛細血管擴張、有鼻腔炎症或受到刺激時就容易出現鼻出血,如各種鼻炎、鼻竇炎[1] 、鼻結核、鼻梅毒、鼻外傷、鼻中隔偏曲、鼻異物或鼻腫瘤等。

2.氣候條件差,如空氣乾燥、炎熱、氣壓低、寒冷、室溫過高等都可以引起鼻出血。

3.有的小兒有用手摳鼻孔的不良習慣,鼻粘膜乾燥時很容易將鼻子摳出血。

4. 在飲食上挑食、偏食、不吃青菜等不良習慣,也可以造成因維生素的缺乏而致鼻出血。

5、外部傷害是小孩流鼻血的一個主要原因,小孩好動頑皮,不小心撞到硬物

鼻出血

,是有可能流鼻血的,還有就是要教育孩子不要隨意的挖鼻孔,挖鼻孔可能造成鼻粘膜破損,從而導致流鼻血。

6.鼻粘膜糜爛、鼻中隔偏曲等,這是最常見的一種原因,建議到耳鼻喉科進行檢查確診。

7.血液中的血小板減少,建議檢查一下血常規,有可能是其他疾病的併發症,父母們千萬不要當做小事。

同時,某些全身性疾病如發熱、高血壓、動脈硬化、白血病、血小板減少性紫癜、再生障礙性貧血等,也可以引起鼻出血。

兒童鼻子出血屬於急症,一旦發生要及時止血。簡單的方法是將出血的鼻孔[4] 塞 上經消毒的棉花球或用拇指和食指捏住雙側鼻翼;也可以用食指壓迫患側鼻翼5-10分鐘,進行壓迫止血。此時應儘量使孩子安靜,避免哭鬧。最好讓孩子取坐 位,頭稍向前傾,儘量將從鼻咽腔嚥到口腔的血吐出,這樣既可以知道出血量的多少也可以避免將鼻血嚥進胃裡,刺激胃部引起腹痛及嘔吐。如果出血量較大,有面 色蒼白、出虛汗、心率快、精神差等出血性休克前兆症狀時應採用半臥位,同時儘快送到醫院進行治療。

在醫院診治時醫生會根據鼻出的部位及血量的多少給予相應的處理。小兒鼻出血多發生在鼻中隔的前三分之一血管豐富的“黎氏區”,若此處反覆出血可用冷凍、微波及化學藥品進行局部治療。較少量的鼻出血也可用含1%麻黃素的滴鼻劑滴鼻,通過收縮血管達到止血的目的。

應著重強調的是鼻出血的治療要從病因著手,如果是各種鼻炎引起的鼻出血要先治療鼻炎[5] ;外傷或鼻異物引起的鼻出血就要處理外傷,取出異物;如果是全血性疾病引起鼻出血,如猩紅熱、上呼吸道感染以及血液病,包括白血病、血友病、血小板減少性紫癜等則要針對這些疾病治療。

1.冷敷。少量滴血時,家長可用冰袋或溼毛巾冷敷前額及頸部,

或用冷水及冰水漱口,使血管收縮,減少出血。

2.壓迫鼻翼法。具體操作是,家長用自己的拇指食指緊捏兩側鼻翼約10~20分鐘(如果確定哪個鼻孔流血也可以直接 壓迫出血的鼻孔)。很多家長首先想到用紙巾堵塞,其實紙巾壓力通常不夠,不能達到止血的效果,而且紙巾未經消毒,容易誘發感染。在壓迫鼻翼的同時,取坐 位,頭稍向前下傾,以便把嘴裡的血吐出來。而不是像很多家長那樣,讓孩子擡起頭。因為當孩子擡高頭時,血液會被不由地嚥下去,刺激胃腸引起噁心、嘔吐等, 特別是出血量大時,還會發生誤吸的可能。

3.及時送院。如果採取上述措施後,鼻出血還是止不住,或者孩子的出血量大,並伴有臉色蒼白、出冷汗、心率加快等,則應該及時送院。另外,如果孩子反覆流鼻血,也要到醫院檢查,看看是否存在鼻炎、鼻腔異物、鼻腔鼻咽腫瘤或血液病等。

4.注意飲食。流鼻血期間,不要吃熱食或熱飲料,應該吃一些溫涼、富含蛋白質、維生素及鐵劑的食物,如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等,或吃一些半流質的食物,如粥、麵條等。避免菸酒、辛辣刺激及硬的食物,多吃新鮮蔬菜和水果。

5.加溼補水。在空氣乾燥的季節,孩子流鼻血的可能性會增大。家裡可以放加溼器,並讓孩子多補充水分。

6.不摳鼻孔。反覆摳鼻子容易損傷鼻黏膜,家長要教育孩子養成不挖鼻孔的良好習慣。

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