奧沙利鉑的主要不良反應

General 更新 2024年05月14日

  可能大家都聽說過奧沙利鉑是抗癌藥物,但是不一定知道是什麼。下面是小編為你整理的的相關內容,希望對你有用!

  

  給藥部位情況 :很常見注射部位反應**** 滲漏可能引起區域性疼痛和炎症,後者可能很嚴重並引起併發症,尤其是當奧沙利鉑通過外周靜脈途徑輸注時***見【注意事項】中“特殊警告和特殊使用注意事項”***。

  自主神經系統異常 :常見面色潮紅。

  全身異常* :很常見發熱***發熱很常見,包括感染性-中性粒細胞減少合併或不合併發熱,或免疫源性***,疲勞,過敏/過敏性反應***常見過敏反應例如皮疹,尤其是蕁麻疹,結膜炎,鼻炎。常見過敏反應包括支氣管痙攣,血管性水腫,低血壓以及過敏性休克***,無力,疼痛,體重增加***輔助治療*** ;常見胸痛,體重減輕 ***轉移癌治療*** ;少見免疫過敏反應,血小板減少,溶血性貧血。

  中樞以及外周神經系統異常 * :很常見外周感覺神經病變,頭痛,感覺異常 ;常見頭昏,運動神經炎,假性腦膜炎 ;少見構音障礙。

  胃腸道異常 :很常見腹瀉,噁心,嘔吐,口腔炎/黏膜炎,腹痛,便祕,厭食 ;常見消化不良,胃食道返流,呃逆 ;不常見腸梗阻、小腸梗阻 ;少見結腸炎,包括由艱難梭菌引起的腹瀉。

  代謝營養異常 :常見脫水 ;不常見代謝性酸中毒。

  肌肉骨骼異常 :很常見背痛 ;常見關節痛、骨痛。

  血小板、出血及凝血異常 :很常見鼻出血 ;常見出血,血尿,血栓性深靜脈炎,肺栓塞,直腸出血。

  精神異常 :很常見抑鬱、失眠 ;常見緊張。

  防禦機制異常 :很常見感染。

  呼吸系統異常 :很常見呼吸困難,咳嗽 ;常見鼻炎,上呼吸道感染 ;少見間質性肺病,肺纖維化**。

  面板以及皮下組織異常 :很常見面板異常,脫髮 ;常見面板剝脫 ***例如手足綜合徵***,紅斑疹,皮疹,過度出汗,面板附屬組織異常。

  影響其它感覺器官的異常 :很常見味覺異常 ;不常見耳毒性 ;少見耳聾。

  腎臟以及泌尿系統異常 :常見排尿困難,尿頻和排尿異常。

  眼睛異常 :常見結膜炎,眼睛功能異常 ;不常見視力敏度一過性減低, 影響視野的異常,視神經炎。

  異常實驗室引數 :

  血液系統* - 很常見貧血,中性粒細胞減少,血小板減少,白細胞減少,淋巴細胞減少 ;常見中性粒細胞減少合併發燒/中性粒細胞減少合併敗血症***例如3/4級中性粒細胞減少以及明確的感染***。

  生化 - 很常見鹼性磷酸酶水平升高,膽紅素升高,血糖異常,LDH升高,低鉀血癥,肝臟酶水平升高***SGPT/ALAT、SGOT/ASAT***,血清鈉異常 ;常見血液肌酐水平升高。

  * 詳見下面部分。

  ** 見【注意事項】中“特殊警告和特殊使用注意事項”。

  肝膽異常 :極少見***≤1/10000*** :肝竇阻塞綜合徵,又稱為肝靜脈阻塞性疾病,或與此類症狀相關的包括紫癜性肝病、肝結節狀再生性增生和竇周纖維化在內的組織學異常。由此,臨床表現可能包括門靜脈高壓症和/或轉氨酶升高。

  胃腸道毒性 :

  需要使用有效的止吐藥進行預防和/或治療。

  嚴重的腹瀉和/或嘔吐可能引起脫水,麻痺性腸梗阻,小腸阻塞,低鉀血癥,代謝性酸中毒和腎臟功能的損害,尤其當奧沙利鉑與5-氟尿嘧啶聯合使用時***見【注意事項】中“特殊警告和特殊使用注意事項”***。

  神經系統 :奧沙利鉑的劑量限制性毒性反應是神經系統毒性反應。主要表現在外周感覺神經病變,表現為肢體末端感覺障礙或/和感覺異常。伴或不伴有痛性痙攣,通常遇冷會激發。這些症狀在接受治療的病人中的發生率為95%。在治療間歇期,症狀通常會減輕,但隨著治療週期的增加,症狀也會逐漸加重。

  奧沙利鉑的相互作用

  ⒈因與氯化鈉和鹼性溶液***特別是5-FU***之間存在配伍禁忌,所以奧沙利鉑一定不能與上述製劑混合或通過同一靜脈給藥。

  ⒉在動物和人的體內研究中顯示,奧沙利鉑與5-FU聯合應用具有協同抗癌作用。

  3.奧沙利鉑在腸癌和轉移性腸癌的治療中被廣泛應用,但由於存在著比較嚴重的骨髓抑制,腸胃道反應和肝腎損傷等,故可配合同步服用中藥,其作為一種輔助抑制劑,與奧沙利鉑同時服用,可以有效的增進淋巴因子il-12等的活性,提升免疫,同時能刺激骨髓,恢復骨髓的造血功能,另外更能提升細胞對化學藥物毒性的耐受性,減少副作用,增強藥物效果。

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