頸椎病的症狀

General 更新 2024年05月05日

  頸椎病是一種常見的中、老年疾病。隨著年齡的增長,頸椎間盤發生退行性變,影響頸椎的穩定性,產生一系列病理性改變。現在就跟著小編一起來了解一下吧。

  

  比較複雜,一般主要是頸肩疼痛,部分會出現頭痛和胳膊疼痛;肩背部沉重、肌肉變硬,上肢無力,手裡不能握物;頭頸部活動受限,閉眼時向左右旋轉頭頸,引起偏頭痛或眩暈,部分人群可摔倒;脖子僵直、發硬;一側面部發熱、出汗;有些病人出現下肢僵凝,似乎不聽指揮,或下肢綿軟,有如在棉花上行走;還有少數病人出現大小便失控、性功能障礙,甚至四肢癱瘓等。

  頸椎病根據臨床表現分為神經根型、頸型、脊髓型、椎動脈型、交感型和其他型。

  如若只出現部分,並不是所有的症狀都表現出來,一般都不是很嚴重,雖然病程長,但經過治療多會緩解,不需要對頸椎病過於恐懼。

  頸椎病屬中醫學“痺證”範疇。中醫骨科認為頸椎是脊柱椎骨中體積最小、活動頻率最高、負重較大的節段容易勞損外傷等,極易發生退變。西醫也認為頸椎的椎體是一個非常精細的構造,人本來轉動的頻率就非常大,如果不好好愛護,會加速頸椎體的損耗。

  頸椎病的最好鍛鍊方法

  1、前伸探海

  前伸探海的主要做法:取站立位。頭頸前伸並側轉向右前下方,眼看前下方似向海底窺視一樣;回覆原位後頭頸前伸前側轉向左前下方,眼看前下方。頸項側彎:取站立位,頭頸向右側彎,還原。

  2、回頭望月

  回頭望月這個姿勢對於頸椎病有很大關係,患者要取站立位。頭頸向右後上方盡力轉,眼看右後上方,似向天空望月亮一樣;然後頭頸轉向左後上方做同樣的動作。

  3、縮頸聳肩

  取站立位。雙手叉腰,下頜後收下沉,雙肩逐漸向前上收攏,上提聳肩,此時雙肩及肩胛部有明顯酸脹感。肩上聳到最高點時,吸氣到最大程度,然後用口緩緩吐氣。同時,頭逐漸後仰,下頜上升,雙肩由上向後下擴充套件並使肩盡力下沉,此時胸部及肩部有牽緊及發脹感。

  頸椎病的型別

  1.頸型頸椎病

  ***1***頸型頸椎病的病理特點是椎間盤處於退變的早期階段,可有纖維環結構的部分破壞、椎間盤組織的輕度膨出及椎骨骨質的輕度增生,這些膨出及增生的結構尚未構成對神經、血管組織的實質性壓迫,但可刺激分佈於其間的椎竇神經感覺纖維。後者則向中樞發放傳人衝動,經脊髓節段反射及近節段反射的途徑,導致頸項部和肩胛骨間區肌肉處於持續緊張的狀態,出現該區域的肌緊張性疼痛。

  ***2***由於頸椎穩定性的下降,在日常生活中易由過度運動而造成椎旁軟組織損傷、頸椎活動節段錯位。

  ***3***肩胛骨內緣肌肉附著處痠痛的感覺,頸部易於疲勞。

  ***4***出現“落枕"的頻繁發作。

  ***5***患者頸部前屈、旋轉幅度明顯減小,頸夾肌、半棘肌、斜方肌張力明顯增高,肩胛提肌、菱形肌、岡下肌、大小圓肌處往往可觸及條索狀改變及壓痛。

  ***6***神經系統檢查時,不能發現明確的定位體徵。

  ***7***X線檢查並不與患者的症狀完全一致。

  2.神經根型頸椎病

  ***1***神經根型頸椎病的病理特點是由頸椎鉤椎關節增生、關節突骨贅及損傷腫脹的軟組織共同形成混合性的突出物,對神經根產生機械壓迫和化學刺激的雙重傷害,引起典型的放射性神經痛。

  ***2***頸椎椎骨錯縫與神經根的傷害往往有著直接的因果關係,錯位椎骨使一側椎間孔及神經根管的內徑減小,進一步加劇了其減少的容積與內容物體積之間的矛盾,引起臨床症狀的急性發作。

  ***3***突出的表現為向上肢傳導的放射痛。放射性神經痛往往呈急性發作,或在慢性疼痛的基礎上有急劇加重的特點。

  ***4***受壓神經根所支配的面板在急性期可能出現痛覺的過敏,後期則表現為感覺的減退;所支配的肌肉則往往出現肌力的減弱,但明顯肌肉萎縮者罕見。

  ***5***頸部活動範圍減小,尤以向患側旋轉和側屈的運動範圍,出現更為明顯的限制,若勉強向患側旋轉及側屈,則可能導致放射性神經痛的加重。特殊檢查中,臂叢神經牽拉試驗陽性;叩頂試驗和椎間孔擠壓試驗使椎間孔上下徑進一步減小而引起上肢放射痛加劇,呈陽性反應;頸椎拔伸實驗則因擴大了椎間孔上下徑的尺度而使放射痛減輕,亦呈陽性反應。有時可見患肢肱二頭肌或肱三頭肌反射減弱。
 

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