散光眼是怎麼形成的散光眼的原因及治療

General 更新 2024年04月29日

  散光是眼睛的一種屈光不正常狀況,與角膜的弧度有關。散光眼是怎麼形成的呢?散光眼臨床表現有哪些?散光眼如何治療?怎麼預防眼睛散光?下面是小編整理的散光眼的 原因及治療,歡迎閱讀。

  散光眼是怎麼形成的

  造成散光的原因,就是由於角膜上的這些厚薄不勻或角膜的彎曲度不勻而使得角膜各子午線的屈折率不一致,使得經過這些子午線的光線不能聚集於同一焦點。

  散光常因不良的用眼姿勢而加重。例如躺著趴著看書,甚至斜眼或眯眼看東西,都會造成眼皮不當的壓迫眼球,而影響其正常的,所以戒絕壞習慣才是防止散光、杜絕近視的做法。而這些習慣也常是近視的原因,因此有些人以為近視會造成散光,其實兩者沒有關係的。進入眼球的平行光線各經線焦點不在一個截面上則稱為散光。

  普通眼鏡片只能矯正規則散光,而不規則散光則不能用它來矯正,最好辦法是採用硬性角膜接觸鏡來矯正,效果較好。用普通鏡片矯正規則散光效果也不一樣,散光度數越大其效果就越差,中度以下散光一般可以矯正到正常值,而高度散光則較難矯正到良好效果。特別是高度遠視散光,看遠和視近都不能依賴調節看清物體,若在幼兒期不盡早矯正,視功能發育會受到一定抑制,待到長大才帶矯正眼鏡時,矯正視力會更差,往往形成中度弱視。

  高度近視散光則好一些,雖然看遠不清楚,但視近還較好,視功能還可得到一定鍛鍊沒有完全受到抑制,矯正視力一般比高度遠視散光要好。但也需儘早配鏡矯正。無論何種高度散光,校正越早效果就越好。因為矯正早,不僅能促進視功能的發育,且物體變形和空間定位的誤差反應要小,病人能承受的程度也大。

  散光眼的症狀

  1散光眼症狀之單純近視散光:為一條主要子午線上平行光線在視網膜上成像,和它垂直另一條子午線上平行光線在視網膜前聚焦成像。

  2單純遠視散光:為一條主要子午線上平行光線在視網膜上成像,和它垂直另一條子午線上平行光線在視網膜後聚焦成像。

  3散光眼症狀之復性近視散光:兩條互相垂直主要子午線上,平行光線都是在視網膜前成像,但是它們屈光力不相等。

  4散光眼症狀之復性遠視散光:兩條互相垂直主要子午線上,平行光線都是在視網膜後成像,但是它們屈光力不相等。

  5散光眼症狀之混合散光:兩條互相垂直主要子午線上,平行光線一條是在視網膜前成像,另一條子午線上平行光線在視網膜後聚焦成像。

  散光眼的病因

  規則散光多數是由於角膜先天性異態變化所致,還可能存在晶狀體散光。也有些後天引起的散光,比如眼瞼長針眼或粟粒腫,長期用眼姿勢不良如經常眯眼、揉眼、躺著看書等等,這樣眼皮壓迫角膜也會使角膜弧度改變,發生散光並使散光度數增加,另外,一些眼科手術如白內障及角膜手術也可能改變散光的度數及軸度。

  不規則散光主要由於角膜屈光面凹凸不平所致,如角膜潰瘍、瘢痕、圓錐角膜、翼狀胬肉等。

  散光眼臨床表現

  1.模糊

  視力模糊與散光的程度和方式密切相關。有輕度散光的人視力通常正常,但在看某一距離的物體時可能出現頭痛、眼疲勞和視力模糊。有嚴重散光眼的人視物不清和扭曲。看遠看近都不很清楚,近距離工作時間稍長即眼脹頭痛閱讀竄行或有重影。

  2.視力疲勞

  對於視網膜上的模糊影象需要不斷進行精細調節,加上視物發生扭曲,故散光眼,特別是遠視散光眼患者,容易發生視力疲勞。復性遠視散光眼的年輕者往往可以用調節進行彌補,根據調節程度可以形成假性單純性遠視散光、假性單純性近視散光或假性復性近視散光。

  3.正常的頭位和眼位

  雙眼有高度不對稱散光者,為了看得更清楚,往往採取傾斜頭位而導致斜視,散光矯正後可以恢復。高度散光者看遠處目標時常常眯眼,達到針孔和裂隙作用,以提高視力。通過針孔或裂隙看東西,可以減少散光對視力的影響。

  散光眼的檢查

  1.主觀檢查

  1散光表觀察 散光眼的主觀檢查可用散光表觀察,初步瞭解被檢眼的散光子午線視網膜上矇矓的物像形狀。

  2主觀試鏡驗光 主觀試鏡驗光一般都是在客觀驗光之後進行。目的在兩點:第一,對單眼矯正鏡片準確性的主觀確定。Jackson交叉圓柱鏡校正散光軸向和散光度有重要的作用,達到既有最佳視力又有最舒適的視覺效果;第二,雙眼視覺平衡試驗,包括對普通視標、紅綠色視標、立體視標等的雙眼視試驗。達到比較良好的雙眼視覺效果。尤其是在雙眼均需散光鏡矯正的情況下,客觀驗光散光軸不在垂直或水平位,單眼試驗時效果良好,但雙眼視試驗時,有可能出現物體變形和傾斜,視覺光學上稱為空間扭曲,必須調整柱鏡軸位,消除這一現象。有人認為對於雙眼小角度的散光軸,柱鏡軸均向鄰近的水平或垂直位調整效果更好。

  2.客觀檢查

  1角膜散光檢查。

  2眼散光檢查 眼散光的客觀測量也即為眼屈光不正的測量,即所謂的客觀驗光,臨床上最為普遍使用的客觀驗光為電腦驗光儀驗光和檢影鏡檢影驗光。

  散光眼的診斷

  散光診斷,低度散光者遠、近視力一般正常;高度散光者遠、近視力均差,視物模糊,易視疲勞;用潑拉西多氏盤及角膜曲率計檢查可以發現各種散光;試戴各型別散光鏡視力能增進。

  散光眼的治療

  1.規則散光

  可按散光型別及散光度數以不同圓柱鏡矯正。

  2.不規則散光

  可配用角膜接觸鏡矯正。

  3.手術

  18歲以上成人的高度散光可考慮行角膜屈光手術治療。

  怎麼預防眼睛散光

  1.最好3~4歲時做第一次全眼部檢查,以後毎年定期眼部檢查1~2次。指導幼童認識哪些是危險的遊戲和玩具,以減少眼外傷。指導幼童養成良好的衛生習慣,不隨便用手或其化物品接觸眼睛,以避免傳染眼疾,若感染眼疾時儘量減少外出。看書時光線要充足,光線最好來自左後方;看書姿勢要正確,並且保持在30公分至40公分之間的距離。不要在搖晃的車上看書,也不要躺著看書。

  2.選擇讀物時字型要清晰,不可太小。

  3.電視放置高度在眼睛平行線下方一點點,有看電視須距離電視畫面對角線的5~7倍。連續看書不超過一小時,毎30分鐘休息5分鐘。營養要均衡。多到郊外遊玩,多看遠處綠色曠野。需配眼鏡者,應由醫師檢查後配鏡。主動與學校取得聯絡,並積極配合。

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