左旋多巴的不良反應

　　左旋多巴屬於不良反應較多的藥物之一，那你知道左旋多巴的不良發應都有哪些嗎?下面是小編為你整理的的相關內容，希望對你有用!

　　不良反應較多。分為早期和長期兩大類。

　　1.消化道：本品單獨用藥早期胃腸道反應發生率較高，厭食、噁心、嘔吐、食慾不振，腹部不適、脹氣、口乾、吞嚥困難、多涎、舌部燒灼感、口苦、腹瀉或便祕等，使消化性潰瘍惡化，引起出血。隨著用藥時間的延長，胃腸道的不良反應發生率降低，但仍有部分人對顯效劑量不能耐受。如與脫羧酶抑制劑合用，則胃腸道的耐受性較好，尤其與食物同服，消化道的紊亂輕微並且是一過性的，僅有少許患者加用止吐藥。

　　2.心血管系統：直立性低血壓、心悸、心動過速及高血壓。還有些患者出現心律不齊，主要是由於新生的多巴胺作用於心臟β受體的緣故。

　　3.中樞神經系統：舞蹈病樣及不自主動作、手顫增加、運動徐緩發作、睡眠中咬牙、共濟失調、肌肉抽搐、麻木、軟弱、疲乏、頭痛、角弓反張、錯亂、激動、焦慮、欣快、失眠、惡夢、驚厥等，精神病發作並有妄想或幻覺、嚴重抑鬱***包括自殺傾向***及輕躁狂。

　　4.血液系統：溶血性貧血、粒細胞增多、血紅蛋白及紅細胞比容下降，白細胞減少等。

　　5.眼：眼瞼痙攣、複視、視物模糊、瞳孔擴大等。

　　6.其它：流鼻涕、潮紅、皮疹、尿及汗發黑、出汗多、尿瀦留或失禁、月經後流血、水腫、庫氏試驗陽性，可有短暫的鹼性磷酸酶、門冬氨酸氨基轉移酶、丙酮酸氨基轉移酶、乳酸脫氫酶、膽紅素及血尿素氮的升高，尿蛋白、尿酸增加等，偶可加重痛風。還可增強性功能。

　　左旋多巴的藥物相互作用

　　1.苯二氮䓬類藥物和苯妥英鈉可拮抗本品的抗震顫麻痺作用，同用時應注意。

　　2.甲基多巴或可樂寧可拮抗本品的抗震顫痺作用，加重其體位性低血壓的副作用。本品不宜與二者同用，亦不能與吩噻嗪類和甲氧氯麻普胺同用。

　　3.單胺氧化酶抑制劑可在體內阻止多巴胺的降解，增強其效應，但可導致心率加快及高血壓危象，不宜與本品同用。在用本品前兩週停用單胺氧化酶抑制劑，或停用本品2天后,使用單胺氧化酶抑制劑。

　　4.不宜與利血平和擬腎上腺素類藥同用。利血平可降低本品的作用，擬腎上腺素類藥可加重心血管的不良反應。

　　5.全麻藥與本品合用,易發生心血管意外，應於全麻前至少1天停用本品。

　　6.維生素B6為多巴胺脫羧酶輔基，可增加外周組織脫羧酶活性，大劑量應用可降低本品作用。本品不宜與維生素B6同用。但如與脫羧酶抑制劑合用，則維生素B6可在腦內促進多巴胺脫羧作用，增強左旋多巴的作用。

　　7.本品可加強胍乙啶及甲基多巴的降壓效果，同時它們也能影響本品的抗震顫麻痺作用。

　　8.抗精神病藥引起的錐體外系症狀，不可用本品治療，因兩者有拮抗作用。

　　9.與卡比多巴、馬多巴、金剛胺、卡馬特靈同用有協同作用，可減少用量及減輕不良反應。

　　10.心得安可加強本品療效，也增強本品誘導刺激生長激素分泌作用。

　　左旋多巴的用藥注意

　　1.禁用於對本品過敏、嚴重心血管病、器質性腦病、內分泌失調、精神病、嚴重神經衰弱、2周內用過單胺酶氧化劑、閉角性青光眼、消化性潰瘍、有驚厥史患者，以及妊娠早期孕婦、乳母、產婦及12歲以下的兒童。 .

　　2.溶血性貧血、肝或腎病、有心機梗死史、潰瘍病、癲癇、精神異常、肺病、支氣管哮喘及痛風患者慎用。

　　3.本品如在進食時服用，特別是高蛋白飲食，可干擾藥物由血漿至中樞神經的轉移。在兩頓飯之間用藥及進低蛋白快餐可降低臨床反應的波動。

　　4.由於本品的安全度很小，應嚴格掌握指徵，詳細詢問病史並做檢查。用藥劑量根據患者的耐受而定，從小劑量開始，逐漸增加，直至毒性反應出現即減量維持。出現的毒性應及時處理。

　　5.早期治療常有無症狀的直立性低血壓;也有人出現眩暈或暈厥，繼續用藥可好轉，一般數月後可耐受。用藥期間，當活動或改變體位時應緩慢。

　　6.應注意眼壓、血常規及有無過敏反應;應經常查血糖。

　　7.本品對震顫麻痺的效果一般在2～3周時顯示。震頗麻痺週期性的加劇，在1分鐘發作持續l-3小時，並且每天在同一時間發作，表示用量太大或受情緒衝擊所致。

　　8.當患者出現不隨意肌的異常活動時，應立即減量，否則症狀將加劇。

　　9.用藥期間，應儘量避免食用富含B6的食物，如酵母、全麥、麩皮、內臟及瘦肉、綠葉菜;勿從事帶危險的活動，如開車、登高等;當有情緒、智力、行為等方面的改變時，應減量。

　　10.用藥期間，可有假性尿糖陽性、尿酮體陽性及尿中假性尿酸升高。