輸液三次對血管的危害
輸液由於其用量大而且是直接進入血液,故質量要求高,生產工藝等亦與小針注射劑有一定差異。現在就跟著小編一起來看一看,資料僅供參考。
人體最窄處的毛細血管不超過10毫微米,一旦輸液藥品微粒過大,就會在血管內造成堵塞。藥品進入血液後,直徑大於毛細血管最窄處的顆粒都會被肺過濾出來,停留在肺裡,致使肺形成纖維化,呼吸能力就會下降,同時可能影響全身氧的供應。
輸液是藥液直接輸入到血管內,隨血液迴圈被人體吸收,減少了胃酸對藥物的破壞,效果比較直接,但這只是表面現象,並不會縮短病程。
據統計用電鏡觀察每瓶輸入人體的液體裡有大約30萬個直徑在10--30Å玻璃碎屑及橡膠微粒,而人體毛細血管直徑只有10Å,所以這些看不見的微粒將沉積在肺臟導致肺功能下降,現代人肺功能下降、肺活量降低與此不無關係!
寶寶輸液時的注意事項
1、輸液過程中患兒不可到處走。更不可在室外走動或逗留,或將患兒抱回家,否則會受到汙染引起輸液反應,或發生其他意外時不能夠及 時治療。
2,輸液的速度不可擅自調整。有些性急的家長為趕時間,擅自調整輸液的速度,這是絕對不允許的。因為醫護人員根據患兒的病情調節輸 液的速度,如果輸液速度過快會對患兒的心肺加重負擔,引起心衰、肺水腫,或者區域性不適;但是也不可以過慢,不然會延誤治療,使藥效降低 。比如常用的藥物葡萄糖酸鈣,如果過快的輸液會發生心率改變,若滲出血管則強烈刺激面板,甚至造成面板壞死。
3,輸液時家長要注意觀察孩子。家長要仔細觀察穿刺部位及全身情況。比如穿刺部位面板顏色是否正常,區域性是否腫脹,輸液管有無反折 被壓等。全身情況要看有無面色蒼白或潮紅,有無寒戰,有無表情發呆、雙目凝視、呼吸急促或過緩,有無發熱等。如發現異常現象,家長要 及時向醫生、護士反映,以便給予相應處理。
輸液的併發症
一是出現發熱反應。這是輸液中常見的一種反應,常因輸入致熱物質,輸液瓶清潔滅菌不完善或被汙染,輸入的溶液或藥物製劑不純、消毒儲存不良等所致。患者表現為發冷、寒戰和發熱。輕者發熱在38℃左右,在停止輸液數小時內可恢復正常;嚴重者,初起寒戰,繼之高熱達40℃~41℃,並有噁心、嘔吐、頭痛等症狀。
二是空氣栓塞。這是由於輸液管內空氣未排盡、橡膠管連線不緊有漏縫,或加壓輸液、輸血無人在旁看守時,可能發生的危險併發症。只要少量空氣進入靜脈時,患者就會感到胸部異常不適,隨即發生呼吸困難、嚴重紫紺和缺氧,並可立即導致死亡。
三是靜脈炎。這是由於長期輸注濃度過高、剌激性較強的藥液,或靜脈內放置刺激性大的塑料管時間太長,而引起區域性靜脈壁的化學炎性反應。靜脈炎也可因在輸液過程中,無菌操作不嚴,引起區域性靜脈的感染。患者沿輸液靜脈走向出現條索狀紅線,區域性組織發紅、腫脹、灼熱、疼痛,有時伴有畏寒、發熱等全身症狀。
四迴圈負荷過重致肺水腫。這是由於輸液速度過快,短時間內輸入過多液體,使迴圈血容量急速增加、心臟負擔過重而引起。患者突然出現呼吸困難、氣促、咳嗽、咯泡沫痰或血性泡沫痰,嚴重時稀痰液可從口鼻湧出。這是急性左心衰竭的表現,如果不停止輸液並採取急救措施,可能導致生命危險。
靜脈滴注輸液的速度
靜脈滴注的速度應合理調節,以滿足臨床病情,較快獲得療效並減少藥物不良反應和輸液反應為宜。按照醫護教科書,一般藥物靜脈滴注的速度為30~60滴/分鐘。但臨床上應用藥個體化,針對不同患者的具體情況合理調節輸液速度。
依據藥物的量效關係,在安全用藥的濃度***治療窗***範圍,藥物效應隨血藥濃度增加而增強。輸液速度過慢,血藥濃度低於有效治療濃度,達不到治療和急救效果。輸液速度過快,血藥濃度升高超過安全範圍產生毒性作用,特別是一些治療指數窄,毒性作用大的藥物。
特別注意,如輸注速度過快,對心力衰竭和肺水腫,特別是小兒、老年、胸部外傷、心力衰竭的患者易發生輸液反應,嚴重時可成為致死的嚴重反應。
因此,醫護人員在臨床工作中應根據患者的疾病型別,用藥品種和病理生理等因素綜合考慮,選擇適宜的輸液速度並加強用藥監護,以減少藥物不良反應發生,提高患者用藥安全性及治療效果。在充分理解量效關係與滴注速度的影響到基礎上,在臨床實踐中多學習借鑑和總結提高。
輸液清血管的危害