尿道結石怎麼形成的

　　尿路結石是一種常見的腎臟疾病。那麼你知道日常生活中，關於尿路結石是怎麼形成的呢?現在，小編來告訴你導致尿路結石的原因。

　　1.鈣性結石

　　小兒尿石症中最常見的是草酸鈣，可能找不出任何原因，也可能併發於高鈣血癥，如甲狀旁腺功能亢進、類肉瘤病、長期臥床、維生素D過高等。血鈣正常而有高尿鈣症可見於給速尿***在新生兒可形成結石***或未能控制的遠端腎小管酸中毒、完全胃腸道外營養或鹼中毒。在絕大多數病人，高尿鈣症導致結石形成是原因不明。

　　有時小兒有高尿鈣症在第一塊結石檢出以前常已有數年的反覆肉眼血尿及腰痛，故小兒有反覆肉眼血尿時須檢查尿鈣量。正常的最高限度是4mg/***kg·24h***或尿鈣/肌酐比值大於0.25。草酸鈣結石可發生於患小腸病變及腸道吸收障礙的小兒，因結腸再吸收過多的草酸鹽所致。原發性高草酸尿症常始於4～5歲前可形成腎結石及腎鈣化，呈進行性病程以致發生腎衰。

　　2.胱氨酸結石

　　胱氨酸結石約佔泌尿繫結石的1%，是先天遺傳性的腎小管功能缺陷性疾病。因腎小管對胱氨酸、賴氨酸、精氨酸和鳥氨酸的重吸收不良，以致尿內的濃度過高，僅胱氨酸能形成結石。

　　3.感染性結石

　　能分解尿素的細菌***如革蘭陽性的變形桿菌、綠膿桿菌和克來白氏桿菌***所引起的泌尿系感染造成尿鹼化及產生過多的氨導致積墜成磷酸鈣胺和磷酸鈣結石。該結石作用以異物引起梗阻，結石也常與細菌密切相關致使持續出現尿路感染。患者有感染性結石也可有代謝異常故易罹患結石。

　　4.尿酸結石

　　尿酸結石約佔泌尿繫結石的5%至10%。尿高尿酸、尿量少和永續性酸性尿是促進尿酸結石形成的因素。結石是透X線的，如尿持續酸性並有尿酸鹽結晶應考慮尿酸結石。高尿酸是由於嘌呤代謝異常產生過多的尿酸。小兒有Lesch-Nyhan綜合徵及患者有葡萄糖-6-磷酸酶缺乏***G-6-PD***也可形成尿酸結石。

　　小兒有短腸綜合徵***尤以帶回腸造口***、慢性脫水及酸中毒有時併發尿酸結石。尿酸結石最常見原因之一是有些腫瘤及骨髓增殖性病併發嘌呤快速過多轉化的情況。

　　治療尿酸結石時有引起核蛋白迅速破壞，充滿全集合系統導致腎衰甚至無尿的危險。此外尿酸也可存在含鈣結石內，則結石的形成是多因素的。近期才認識的一個相關病變是2，8-雙羥腺嘌呤***dihydroxyadenine***結石，是由於腺嘌呤磷酸核糖合成轉化***adeninephosphoribosyltransferase***缺乏所致。該結石也是透X線的，易溶於鹼性尿。

　　尿道結石症狀表現

　　1.症狀

　　尿道結石的主要症狀為排尿困難和尿痛、尿滴瀝、疼痛、感染及尿瀦留等。由尿道結石引發的疼痛非常嚴重，並放射至陰莖頭部。如果結石位於後尿道，疼痛放射到會陰部和直腸;如結石位於前尿道，疼痛則位於梗阻部位。男性尿道憩室結石無明顯梗阻表現，排尿痛且尿道有膿性分泌物，在陰莖下方可出現逐漸增大且較硬的腫物。這時，病人在陰莖的皮下可以觸控到逐漸增大的痛性硬結，但尿流粗細無變化，也沒有尿滴瀝。

　　2.體徵

　　位於前尿道的結石可以在尿道球部、陰莖部、舟狀窩或尿道外口等結石容易停留的部位觸及痛性硬塊。後尿道結石可以通過肛查觸及。尿道擴張器也可以觸及結石。

　　尿道結石預防方法

　　1、改變尿石形成環境

　　根據分析，尿石以草酸鈣為最多，約佔 80%。有個別地區，尿酸鹽結石也不少。這些結石多在酸性尿液環境中形成。磷酸鈣結石***約佔9%***則在鹼性尿液環境中形成。所以，根據分析結石成分，確定其性質，從而有意識地改變尿液的酸鹼環境，對於預防結石的形成及在治療結石病中均有著重要意義。

　　2、注意營養和膳食

　　不要大吃大喝，限制超量營養。因為大吃大喝多為高蛋白、高糖和高脂肪飲食，這樣會增加形成的危險性。平時應多吃些粗糧和素食。如果是結石患者，結石治癒以後，對於草酸鹽結石患者，為了預防結石復發，應避免吃含草酸較高的食物，如菠菜、香菇、土豆、栗子、濃紅茶、咖啡、巧克力、西紅柿、草莓、柿子、楊梅等。如果是尿酸鹽的患者，應注意儘量少吃含尿酸較高的食物，如動物內臟海產品紅茶、咖啡、巧克力和花生等。磷酸鈣結石的患者，少食含鈣較多的食物，如牛乳等。

　　3、多飲水

　　養成飲水習慣。多飲水可增加尿量，稀釋尿中的結晶，使其容易排出體外。同時，即使已形成的細小結石，也可及早把它從尿中沖刷出去。有學者指出，最好每天飲水2500毫升以上，維持尿色清淡。如果當地的水源含鈣量較高的話，更應該注意先經軟化後再飲用。最好飲用磁化水。

　　4、預防和治療泌尿系統感染

　　泌尿系統感染是尿石形成的主要區域性因素，並直接關係到尿石症的防治效果。由變形桿菌、葡萄球菌和鏈球菌造成的尿路感染最易誘發結石，這些細菌能將尿素分解為氨，使尿變為鹼性，因而尿酸鹽易於沉澱而形成結石。同時細菌及其引起的膿塊、壞死組織也可做為結石的核心而慢慢形成結石。

　　5、治療引起尿路結石形成的某些原發病

　　如甲狀旁腺功能亢進***如甲狀膀腺腺瘤、腺癌或發生增生變化***會引起鈣磷代謝異常而誘發磷酸鈣結石。為此，患者應首先治療甲狀旁腺疾患。