畢業論文關於護理專業方面範文

　　良好的護理服務態度是實施整體護理、提高護理質量、為病人提供最佳服務的關鍵，同時也是一名合格護理人員必備的基本素質。下文是小編為大家整理的的內容，歡迎大家閱讀參考!

　　篇1

　　談內科中醫護理

　　【摘 要】中醫護理學是以中醫理論為指導，以護理程式為框架，運用整體觀念，對疾病進行辨證施護，並運用傳統護理技術與方法，對患者和人群施以照顧和服務，保護人類健康的一門應用學科。自我國實施改革開放政策及融入世界貿易組織***WTO***以來，我國的醫學衛生事業取得了較迅速地發展，逐漸由過去的傳統醫學向現代醫學發展，內科就完全走向了現代化。而作為內科的一個分支的內科護理，在醫院對內科患者的治療過程中，發揮著不可磨滅之作用。

　　【關鍵詞】內科護理;手段;護理標識

　　中醫的整體觀念理論、辨證施護原則是護理人員必須掌握的基礎理論;傳統療法是中醫院護理人員必須掌握的技術手段。中醫護理是遵循中醫藥理論體系，體現中醫辨證施護特點的護理理論和護理技術。隨著醫學模式的發展及人們對疾病認識的深入，中醫護理已成為醫療活動中重要的組成部分。

　　1 中醫護理在醫學中治療效果

　　中醫護理技術操作是中醫護理的核心，中醫傳統的護理技術操作在臨床護理工作中應用廣泛。例如採用鍼灸、點穴、穴位注射、臍療、按摩、中藥熱敷等多種技術操作解除尿瀦留;採用耳穴壓豆法、推拿按摩、梅花針、中藥離子透入及氣功等多種方法調整人體內外環境，治療失眠症;通過針、炙、耳穴壓豆、拔罐、外敷中藥等處理疼痛、便祕、褥瘡、肌注後硬結等。中醫護理人員已將中醫護理技術操作的適應證、使用範圍不斷擴充套件、不斷挖掘、整理、完善、創新。如用自制益胃散穴位外敷治療胃脘痛;用艾條燻蒸愛嬰病房等取得了較好的效果，而且對乙肝病毒的抗原性也有一定的破壞作用。中醫護理是通過中醫護理技術操作在臨床實踐中來實現的，也是檢驗中醫護理理論的途徑。

　　隨著臨床醫學的發展，現有的一些中醫護理技術操作尚需要進一步改進，如加強無痛針刺、無煙艾灸方法的研究及灌腸器、離子匯入機、刮痧器具的改進;還需要對一些中醫護理技術操作進行規範化研究，即相關操作指標的量化研究。因此我們必須在繼承傳統中醫護理技術操作的同時吸收現代護理操作中先進的、科學的、實用的內容來充實自身，不斷地充實和完善中醫護理技術操作。在科研驗證中醫護理技術操作用具的科學性的基礎上，運用高科技使某些中醫操作用具現代化，如電針就是中醫操作用具現代化的一個成功典範。中醫護理與現代護理相結合，使中醫護理規範化、科學化已成為中醫護理髮展的趨勢。

　　2 各種情形下科學內科護理的具體手段

　　2.1 特需內科的護理：

　　所謂特需內科護理是指隨著社會經濟的發展，對部分特殊需求的病人患者在進入特需病房時進行的護理。它是內科護理的一種方式，也是特需病人的需要。這些特需患者大多數來自於社會的各種事業單位並擔任一定的職務、有一定經濟能力的患者以及周邊地區國家的外國人。對於特需病人的護理。在遵循“以患者為中心”的服務理念的前提下，筆者認為應該對特需患者進行多元化的護理。具體可採取如下措施：***1***首先，由於區域的差異性，應該使患者適應新環境，儘快進入患者的角色，便於治療和護理管理;***2***多元化護理中的溝通：這主要包括兩個方面，即語言溝通和文化溝通。因此，對於內科護理的護士需要掌握護理物件所在地區的語言***有時甚至是方言***以及他們的文化習俗;***3***特需病房的護士應該能夠養成靈活應變的好習慣，特別是還要加強理論和技術的學習，熟練掌握特需護理基本功，如靜脈穿刺一針見血、無痛注射、導尿、灌腸等操作應輕捷、利落。

　　2.2 心內科患者安全風險與護理：

　　心內科患者是指那些身患心臟病、冠心病、高血壓等疾病的病人。主要臨床表現為跌倒、猝死及出血等症狀。對予以上三類臨床病例資料的收集整理，筆者總結出以下具體的護理手段及方法：

　　***1***對上述三類患者進行患病程度的評估：具體的從患者的年齡、病史、情緒狀態、有無眩暈、檢查有無明顯的誘因等方面進行評估，這是心內科護理人員首先需要具備的技術類的能力;

　　***2***對於不同型別的患者各自採取的護理對策：對於跌倒患者：遵守三個“半分鐘”的原則，即坐起半分鐘、平臥半分鐘、下肢垂下坐床邊半分鐘。在此過程中，要加強防止行走時、洗澡時跌倒，而且還要指導患者正確用藥，在病人的病床前插各類標識，如“防跌倒”等標記。

　　加強心理上的安撫，對於患者的家屬應該避免和預防腦出血及高血壓。 中醫醫療強調辨證論治，辨證施護亦依據中醫基礎理論辨證提出護理的基本法則，再根據這些法則按照“因時、因地、因人制宜”的原則制定出理、法、護一致的具體措施和方案。護理專家們在這方面已做了大量的工作，從這些研究中可以看出中醫病證的護理分科已越來越細。

　　3 存在的問題及影響因素

　　3.1 辨證施護流於形式：

　　辨證施護是中醫護理最具特色的護理模式，但在臨床實施時往往因證候難辨，護理措施單一而流於形式。導致這一現象的原因主要有：中醫幕礎知識掌握的不紮實，不能正確辨證而影響施護的效果，是普遍存在的問題;沒有充分領會中醫護理的內涵，只是將中醫診斷、護理加上中醫技術操作;健康宣教比較套路化，從護理病歷書寫發現，同種疾病的健康宣教千篇一律;大部分護士能夠對患者進行辨證下的中醫護理干預，但患者具體實施與否，效果如何，缺乏相應的評價機制。

　　3.2 中醫護理操作臨床應用率相對不高：

　　儘管巾氏護理技術操作簡單，裝置要求不高，取材容易，效果可靠，但在中醫院的使用率卻不高，究其原因有：***1***中醫護理技術操作的侷限性。中醫護理技術操作時間長，療效難以立竿見影。因此在中醫院也只是在傳統中醫科或內科應用相對較多。***2***護理工作性質約束了中醫護理技術操作的應用。護士要進行中醫護理操作必須在有醫囑的情況F進行，然而臨床上醫生很少開中醫護理技術操作的醫囑。3.3 護理記錄缺陷：臨床護士往往注暈操作，忽視記錄，所做的操作沒有及時記錄時間、方法、效果，中醫操作記錄還應記錄選擇的穴位、面板情況等。目前有關中醫整體護理質控評估體系的設定、行業內規範化以及中醫護理病歷的內容、格式的具體要求等問題還沒有真正解決，冉加L護士工作的繁忙導致了記錄的流丁形式。

　　參考文獻

　　[1] 劉蓉蓉.論科學內科護理的具體手段及重要意義HEALTH WORLD2010，04***8***

　　[2] 付慶華，謝晗飛，江雪琴.內科住院患者意外事件的原因分析和護理對策，2008***4***

　　[3] 伊文波，佟麗華，韓鳳珍，方秀娟.期刊論文.腦出血微創術後內科護理新進展-中國醫學創新，2009，6***17***

　　[4] 劉萍，潘光明.護理程式在內科護理學教學中應用.中國民族民間醫藥，2010，19***7***

　　[5] 劉文紅.中醫護理的發展研究.中圍現代藥物應用，2008，2***6***：96-97

　　[6] 朱水華.運用護理程式進行內科護理教學探討，2001***2***

　　[7] 張廣清.中醫護理現狀及科研展望. 中華護理雜誌.

　　篇2

　　論頸椎病的術後護理

　　摘要：高效的術後護理是頸椎病患者恢復健康的有力保障。術後每一項護理都必須有利於患者的整個治療，這不僅要求護理人員熟練做好床邊基礎護理，還要掌握必要的心理護理、飲食護理和康復技術指導，以幫助患者早日恢復自信和活力。

　　關鍵詞：頸椎病;臨床護理;心理護理;飲食護理;康復指導頸椎病是一種骨科常見病。長期的慢性勞損會引起椎間盤變性、減弱，椎間盤骨質增生，關節紊亂，韌帶鈣化等一系列病理變化，致使頸椎脊髓、神經根、椎動脈受壓，繼而出現頭暈、噁心、視覺障礙、嘔吐等一系列功能性障礙的臨床疾病。發病群體一般常見於40-60歲的中老年人。傳統治療方法見效慢，而手術方法是治療頸椎病最直接的方法。手術治療頸椎病需要切除突出的椎間盤，以解除對脊髓、神經根及對椎動脈的壓迫。但病須三分治、七分養。由於術後病情複雜，也是各種併發症的高發期，在這一階段，如何做出科學、合理的術後護理是一項重要而艱鉅的任務。

　　1 頸椎病術後的臨床護理

　　手術治療只是處理完成病情的一小部分，護理也是一大學問，它關係到手術的鞏固和完善。

　　1.1 體位的護理：術後返回病房後，應在護理人員陪伴下專人保護頭頸部。在搬送的過程中，一般為自然中立位，切忌扭轉、過伸或過屈，有石膏患者，應讓患者睡在石膏床上搬送，有顱骨牽引者，應維持牽引狀態搬送。[1]頸下墊一薄枕，頸肩兩側用沙袋固定。佩戴頸託應鬆緊適宜，並指導家屬定時檢查頸託邊緣及枕部面板有無異常情況，定時給頭頸部做簡單的按摩。術後要保持正確的臥位姿勢，可選擇去枕平臥，也可選擇矮枕，避免傷口受到擠壓而導致血流不暢。術後頸椎病患者要在護理人員協助下，每2小時翻身一次，保持頭、頸、脊柱在同一平面呈軸線翻轉，動作要舒緩均勻，以維持頸部相對穩定。

　　1.2 體徵監測:要準備好各種急救器材，如換藥包、氣管切開包、靜脈切開包、血壓計、吸痰器、急救車等物品，以備應急之用。每隔一小時觀察病人的血壓、脈搏、呼吸情況，觀察患者體溫的變化，若高於39度，要警惕是否出現術後感染及其他併發症。同時，要及時監測血象的變化，測量紅細胞、白細胞指數，詢問病人有無眩暈、噁心或症狀加重等臨床表現，傾聽患者主訴自身感受。如果發現頸部增粗、呼吸急促等問題，要考慮可能是頸部血腫所致，要積極安排重新手術進行緊急處理。

　　1.3 觀察切口變化:術後尤其要注意觀察患者頸部及其引流管的情況，觀察切口敷料滲血、切口腫脹等情況。若切口敷料滲血較多，要及時報告醫生給予更換。要注意保持引流管的暢通和清潔，避免逆行感染。手術後除觀察敷料滲血情況，還要注意其流量和顏色，當數量超過200ml時，要檢查是否出現活動性出血或腦脊漏液，並採取及時的應對措施。術後36小時，如果無異常情況發生，可拔出引流管。術後一週，視傷口恢復情況，考慮是否拆線。

　　2 頸椎病術後的飲食護理

　　飲食護理關乎於肌體的營養吸收、生命維持、代謝平衡、身體健康。現代醫學講求內外齊攻。雙管齊下，針對頸椎病的膳食調養，也有一套科學的方法。

　　術後患者要靜心臥床休息，6小時以後方可進食時進水，6小時後，先少量飲水，再食用流質、半流質等易於消化的食物。術後1-2周，應選擇清淡的湯類、奶類等流質物，配合一些軟的易於消化的蔬菜和水果。3周以後可以漸漸地食用一些肉類等高熱量、高蛋白類食物，多食用一些富含鈣、維生素C、維生素E、穀類、豆類的食物。注意補鈣、增加蛋白質。多吃一些溫熱類的食物，以利於病情的恢復。另外，要多吃一清熱通絡的水果和蔬菜，但要忌食油炸、辛辣、腥物。平日裡對症進行食療會起到事半功倍的效果，也可起到增強體質、緩解疼痛的作用。[2]

　　3 頸椎病術後的心理護理

　　術後要進行適時的臨床心理護理。術後病人麻醉藥力失效後，會出現頸部疼痛、頭暈、睡眠障礙、活動受限等一系列臨床症狀，由此會產生焦慮、緊張等情緒。這就要求護理人員以病人為中心，針對患者的消極情緒，提供主動、熱情、周到、細緻的全方位護理服務，給予心理安撫和關愛，疏導病人的焦慮感，耐心解釋，使病人對頸椎病術後的恢復過程有一個正確的認知，增強病人戰勝病魔的信心。同時與病人進行必要的心理溝通，瞭解病人的心理需要和心理顧慮，並主動幫助病人渡過難關，使病人積極主動配合治療。另外，教育病人掌握康復保健知識，消除恐懼心理，解除心理陰影和壓力。

　　4 頸椎病術後的康復指導

　　科學的康復指導會讓患者瞭解更多的頸椎病知識，起到預防和減輕病症的作用。

　　4.1 選擇合理的睡姿、枕頭、床墊，注意頸部保暖。

　　指導病人出院後使用科學合理的睡姿，選擇合適的枕頭，高度以10-15cm為宜，這樣可使頸部的肌肉、椎間盤、韌帶等均處於自然放鬆的休息狀態。如果枕頭選擇過高或過低，則會破壞頸椎平衡，影響頸椎體區域性組織的變化。床墊不宜過軟，否則會致使頸椎變形、勞損。睡姿最好採取仰臥位姿勢，側臥位次之，不可俯臥，因為俯臥位會使頭、頸一側極度扭轉，頸部肌肉長時間處於緊張狀態，容易引起頸部肌肉、關節等的勞損和退行性改變。翻身時不要讓頭頸部直接負壓，要讓身體和頭頸保持平衡，慢慢轉身。頸椎病患者要注意防寒保曖，切勿冷風直接刺激頸部，避免居住在陰冷、潮溼的環境中以致再次誘發頸椎病。

　　4.2 進行頸部康復訓練指導。

　　每天堅持一些康復訓練，改善區域性血液迴圈和營養狀態。堅持頸部按摩，緩解肌肉痙攣，消除腫脹，活血化瘀，要保證用力均勻，動作舒緩，從而有效地改善肌體的血液迴圈，保持脈絡的通暢，調理肌肉、血管舒縮功能，使肌群和韌帶得以鍛鍊，以緩解頸椎疲勞。防止症狀的復發。

　　4.3 術後佩戴頸託，日常要養成科學、合理的姿勢。

　　術後最好佩戴頸託3個月，以限制頸部過度活動，防止頭部負重，也有利於消退水腫，保護頸椎，減少對神經根的摩損，這對術後病人尤為重要。要避免長時間看書、看電視、用電腦，防止頸部出現疲勞狀況。桌椅要保持適宜的高度，不要將頭部埋的過低，每伏案一小時就需要起身做一些慢速的拉伸、旋轉、迴環等簡單動作，避免過分拉伸頭頸部、猛回頭、給頭頸部施壓重物。在生活中，每做一個動作，都有可能牽動於全身的神經和力量，所以，要注意養成科學、合理的姿勢，避免一個方向用力過度，也要避免不良的生活姿勢給肌體造成各種壓力。正所謂“站有站相，坐有坐相”。好的生活姿勢和習慣能讓人看起來精氣十足，反之，則容易疲倦、勞累。另外，要注意養成合理的作息時間，有規律地生活，勞逸結合。

　　參考文獻

　　[1] 宋玉鳳，孔抗美.頸椎病的術後護理[J]. 河南醫科大學學報.1996***02***

　　[2] 彭梅梅.頸椎病患者恢復期功能鍛鍊的護理體會[J].按摩與導引.2006***11***