兒科護理工作計劃

　　工作計劃是行政活動中使用範圍很廣的重要公文,也是應用寫作的一個重頭戲。機關、團體、企事業單位的各級機構，對一定時期的工作預先作出安排和打算時，都要制定工作計劃，用到“工作計劃”這種公文。下面是小編收集整理的範文，歡迎借鑑參考。

　　***一***

　　20xx年兒科護理工作將圍繞醫院、護理部工作計劃，根據“二級綜合醫院”評審標準及《優質護理服務評價細則》,把鞏固“二級甲等醫院”，推進優質護理服務、繼續開展愛嬰醫院各項工作，作為主要工作重點，現計劃如下：

　　一、進一步加強優質護理服務工作

　　1、繼續深入開展優質護理服務,根據20xx年8月“二級甲等醫院”回頭看複審中，各項質控中發現的問題及提出的整改措施，逐一落實，加強落實責任制整體護理。

　　2、繼續推行責任制整體護理工作模式，護士分管患兒人，夯實基礎護理，提供全面、整體的護理服務。

　　3、依據《優質護理服務評價細則》,每月定期對優質護理服務落實進行專項檢查，及時進行優質護理小組活動並記錄。

　　二、加強省級臨床護理重點專科專案建設工作

　　1、按照護理部“省級臨床護理重點專科專案建設”實施計劃，認真落實各項工作。

　　三、進一步完善兒科質控管理體系。

　　1、科室繼續執行護士長---質控組長進行兒科護理質量控制。

　　2、開展科室護士對護理工作質量考核獎勵分配的調查，制定科室工作質量考核分配辦法。

　　3、制定兒科護理規章制度，特別是核心制度、護理常規、護理應急預案的培訓計劃並實施。

　　四、加強人力資源管理。

　　1、落實《護士條例》，在現有護士不足的情況下，科室對護理人力資源仍實行彈性調配的排班工作模式，根據病房使用率、患兒收住數量、護理工作的難易程度、專科特點，彈性調配的排班工作模式。

　　2、落實護士分層管理方案，對低年資護士加強培訓，嚴格按照《低年資護士工作手冊》嚴格考核管理。

　　3、繼續推廣護理工作量化考核，落實以護理工作量、質量、患者滿意度並結合護理難度、技術要求等要數的績效考核，並與護士的評優、晉升、薪酬分配相結合。

　　五、加強兒科臨床護理質量控制，達到持續改進的目的1、健全和完善兒科質控管理體系。

　　2、每月各科內質控小組運用PDCA管理工具每月開展質控活動。

　　3、依照《護理質量與安全簡報》中記錄存在的問題，針對原因進行分析整改。

　　4、定期開展臨床危重患者護理查房;落實護理病例討論及會診制度。

　　5、加強對護理規章制度特別是護理核心制度、護理常規、操作規程、護理應急預案的掌握和執行情況的檢查。

　　6、按照《二級綜合醫院評審標準》，加強對新生兒護理單元的質量管理。

　　六、加強護理安全管理、保障患者安全1、每月召開病區護士會，對科記憶體在的問題及時進行分析、整改。

　　2、建立非懲罰性護理不良事件主動報告機制，徵對發生的護理不良事件，科室每月及時組織討論分析，並制定相關整改防範措施。

　　3、實行重點患者的安全目標管理，患者入院時風險評估率應達100%。

　　4、定期對全體護理人員進行護理安全警示教育。

　　5、針對20xx年兒科護理不良事件的統計，對科室易出現的問題進行安全警示教育。

　　七、加強在職培訓，提高護理人員專業素質。

　　1、制定科室“三基”、“三嚴”護理理論和操作技能培訓計劃，並按照計劃開展落實考核。

　　2、定期開展危重患者護理理論和技術，危重患者護理常規及技術規範、工作流程及應急預案的培訓與考核。

　　3、定期開展臨床常見護理技術操作的培訓與考核：根據護士分層管理規定，加強各層級培訓並考核。

　　4、加強低年資護士、新入護士的准入培訓。

　　5、組織科內護理業務課每月1-2次，全年不少於12次。

　　6、定期開展業務查房，護理病例討論，護理會診，加強理論聯絡實際學習。

　　7、計劃選派1～2名護理骨幹到上級醫院進修學習培養新生兒科專科護士、兒童消化科專科護士。

　　八、堅持“以病人為中心”，提高護理服務滿意度1、通過各種形式的學習與活動，加強護士的溝通技能，主動服務意識、質量意識、安全意識的教育。

　　2、每月定期召開護患公休座談會，進行健康知識宣教，聽取患者意見，開展便民措施。

　　3、向患者發放滿意度調查表，開展醫生護士對護理工作滿意度調查，深入科室主動聽取醫生護士對護理管理工作的意見和建議。

　　4、每月開展患者出院電話回訪活動。

　　5、注重培養護士日常禮儀，規範護士服務行為，護理操作用語等，培養護士樹立良好的職業形象。

　　九、進一步加強“愛嬰醫院”護理工作1、加強護理人員“愛嬰工作”相關知識培訓2、加強母乳餵養健康教育宣教3、依據《愛嬰醫院評價細則》,每月定期對“愛嬰”服務落實進行專項檢查，及時進行督查及開展小組活動並記錄。

　　十、做好教學科研工作1、嚴格落實《實習生管理制度》，檢查帶教質量，指定N2-2及以上護士負責實習生帶教工作,護士長為總帶教老師，重視帶教質量，安排科內講課，做好出科考核。

　　2、增強護士科研意識，力爭年內引進或開展新技術專案1～2項。

　　***二***

　　一、加強護理安全管理，完善護理風險防範措施，有效地迴避護理風險，為病兒提供優質、安全有序的護理服務。

　　1、不斷強化安全意識教育，發現工作中的不安全因素時要及時提醒，並提出整改措施，以院內外護理差錯為例項組織討論學習借鑑，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。

　　2、將各項規章制度落到實處，定期和不定期檢查，監督到位，並有監督檢查記錄。

　　3.加強重點時段的管理，如夜班、中班、節假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神.

　　4、加強重點病兒的管理,如監護室的特護患兒和普兒病房的危重患兒，把上述患兒做為科晨會及交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險做出評估，達成共識，引起各班的重視。

　　6、對重點員工的管理，如實習護士、輪轉護士及新入科護士等，對她們進行法律意識教育，提高他們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監督下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經驗、責任心強具有護師資格的護士做帶教老師，培養學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

　　7、完善護理檔案記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規範護理檔案記錄，認真執行護理記錄中"十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整"，避免不規範的書寫，如漏字、塗改不清、前後矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科症狀的特殊性，使護理檔案標準化和規範化。

　　8、加強護理人員自身職業防護，組織全科護士學習《醫務人員艾滋病病毒職業暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業暴露報告制度、職業暴露防範措施及職業暴露後具體的處理措施和程式。

　　9、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。

　　二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

　　1、辦公班護士真誠接待新入院病兒，把病兒送到床前，主動向病兒家屬做入院宣教及健康教育。

　　2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。

　　3、要求責任護士每天與患兒家屬溝通，包括健康教育、瞭解病兒的病情轉歸、生活需求、用藥後的效果及反應等，護患溝通能縮短護患之間的距離，是做好一切護理工作的前提和必要條件。

　　4、認真執行臨床處置前後的告知程式，尊重患兒家屬的知情權，解除患兒家屬的顧慮。

　　5、每月召開工休座談會，發放病人滿意度調查表，對服務質量高的護士給予表揚鼓勵，對服務質量差的護士給予批評教育。

　　三、定期與不定期護理質量檢查，保持護理質量持續改進。

　　1、充分發揮護理質量控制小組的作用，每週進行質量檢查，以便及時發現問題，及時糾正、處理。

　　2、不斷修改完善各種護理質量標準，並組織學習，按標準實施各項護理工作。

　　3、護士長定期與不定期進行質量檢查，不足之處進行原因分析並及時整改，強化護理人員的服務意識、質量意識。

　　4、每月對質控小組、護士長質量檢查、護理部質量檢查反饋資訊進行綜合分析，查詢原因，制定切實可行的整改措施，並檢查整改落實情況。

　　四、嚴格落實三基三嚴培訓計劃，提高護理人員整體素質。

　　1、對各級護理人員按三基三嚴培訓計劃進行培訓，每月組織理論考試和技術操作考核。

　　2、護理查房時提問護士，內容為基礎理論知識、專科理論知識、院內感染知識等。

　　3、利用科晨會提問醫院護理核心制度，使每個護士都能熟練掌握並認真落實。

　　4、經常複習護理緊急風險預案知識並進行模擬演練，提高護士應急能力。

　　5、每季度進行急救技術演練，熟練掌握急救器材及儀器的使用。

　　6、每季度對三基三嚴計劃落實情況進行綜合考評。

　　***三***

　　1.腹瀉的護理

　　***1***評估相關因素，去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染，應停止食用可能被汙染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。

　　***2***觀察並記錄排便次數、性狀及腹瀉量，收集糞便送檢。

　　***3***做好消毒隔離，與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用，護理患兒前後要洗手，對腹瀉患兒的糞便，被汙染的衣、被進行消毒處理，防止交叉感染。

　　2.體液不足的護理

　　***1***防止體液繼續丟失通過調整飲食和按醫囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。

　　***2***按醫囑補充液體糾正脫水

　　1***口服0RS液：適用於輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80～100m1/kg喂服，於4～6h喂完;繼續損失量根據排便次數和量而定。一般每1～2min喂5ml***約l小勺***，稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐，可停10min再喂，每2～3min喂5ml.注意事項：①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水，防止高鈉血癥的發生;②如患兒眼瞼出現水腫，應停止服用ORS液，改用白開水;③新生兒或心、腎功能不全，休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。

　　2***靜脈補液：適用於中度以上脫水的患兒。

　　①定量：補液總量包括三部分，即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量，在禁食情況下，入院第一天應供給液體總量為：中度脫水120～150m1/kg;重度脫水150～180m1/kg.上述補液量適用於嬰幼兒。

　　②定性***輸液種類***：根據脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配製方法參見第五節小兒液體療法的護理。

　　③定速***輸液速度***：要根據脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有周圍迴圈衰竭時，應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液，以迅速擴充血容量，糾正休克，然後再繼續輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快，高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量***約為補液總量的1/2***應於8～12h補足，滴速約為每小時8～10m1/kg.繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以後的12～16h內均勻滴入，滴速為每小時5m1/kg.在補液過程中還要隨時根據患兒病情的變化調節輸液速度。

　　④注意事項：

　　a.輸液速度過快易發生心力衰竭及肺水腫，速度過慢脫水不能及時糾正。

　　b.補液中應密切觀察患兒前囟、面板彈性、眼窩凹陷情況及尿量，若補液合理，3～4h應排尿，表明血容量恢復。若24h患兒面板彈性及眼窩凹陷恢復，說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正，表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液後出現眼瞼水腫，說明電解質溶液比例過高。

　　c.及時觀察靜脈輸液是否通暢，區域性有無滲液、紅腫。

　　d.準確記錄第一次排尿時間、24h出入量，根據患兒基本情況，調整液體入量及速度。

　　3.營養不足的護理對輕型腹瀉患兒可繼續進食日常飲食，暫停新增輔食;重型腹瀉按醫囑暫時禁食，待症狀減輕儘早恢復餵養。母乳餵養者繼續哺餵母乳，暫停輔食;人工餵養者可停喂牛奶和輔食，4～6h後逐漸恢復進食，但要注意由少量逐漸增多、少量多餐，可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或麵條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏，改為豆制代乳品或發酵乳。腹瀉停止後繼續給予營養豐富的飲食，每天加餐一次，共2周，可趕上正常生長水平。營養不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。

　　4.預防面板受損的護理選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹，注意及時更換，每次便後用溫水清洗臀部，蘸幹，塗油，保持會*及肛周面板乾燥，預防臀紅。局部發紅有滲出或有潛在潰瘍者，可採用烤燈、理療促使創面乾燥癒合。

　　5.電解質紊亂的護理

　　***1***補液後密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化，注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現;遵醫囑及時採血做電解質分析。

　　***2***根據醫囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液後有尿時即可開始靜脈補鉀，氯化鉀的濃度不超過0.3%，滴速不宜過快，嚴禁靜脈推注，以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐，可靜脈緩慢注射鈣劑，時間不得少於10min.鎂劑需深部肌肉注射。

　　6.代謝性酸中毒的護理密切觀察酸中毒的症狀和體徵，遵醫囑採集動脈血、補充鹼性溶液。

　　7.對症處理

　　***1***眼部護理重度脫水患兒淚液減少，結膜乾燥，昏迷病人眼瞼不能閉合，角膜暴露容易受傷引起感染。可用生理鹽水浸潤角膜，點眼藥膏，眼罩覆蓋。

　　***2***發熱的護理監測體溫變化，體溫過高應給予物理或藥物降溫，應及時擦乾汗液，更換潮溼衣被，多飲水，做好口腔及面板護理。

　　***3***腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷，轉移患兒注意力，嚴重者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物。

　　***四***

　　過去的一年，在科室病人數量急劇增加的高壓狀態下，全科醫護人員共同努力，頑強拼搏，各項護理工作順利完成，特別是在二甲複審過程中，成績突出。新的一年我們將再接再厲，爭取取得更大收穫。現將護理工作計劃如下：

　　一、認真執行醫院、護理部及院感下達的各類制度及工作任務。並積極組織學習，督導各項工作完成情況。

　　二、加強重症監護室和新生兒病房的消毒隔離制度及基礎護理質量，完善母嬰同室的健康宣教。

　　三、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

　　1、抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作

　　1***重點加強對新入院護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

　　2***加強專科技能的培訓：制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每季度組織考試、考核一次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎，

　　3***基本技能考核：入科護士必須人人掌握各類儀器的操作、常見病的護理措施及新生兒復甦搶救技術。

　　4***強化相關知識的學習掌握，組織進行一次兒科規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查規章制度的執行情況。

　　2、更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。 隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高專業知識水平。計劃如下：

　　1***已報醫務科及護理部將分期派出業務骨幹到甘肅省婦幼保健院進修學習

　　2***科室組織護理人員網上學習新知識新技，改變護理理念，從而提高自身素質和臨床護理質量。

　　四、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

　　1、嚴厲杜絕出現病人換液體的現象，嚴格執行三查八對和無菌技術操作的理念，尤其是需提高護士發現問題，解決問題的能力同時又要發揮科室質控小組的督導作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

　　2、建立檢查、考評、反饋制度，發現護理工作中存在問題，及時查詢原因、提出整改措施。

　　3、進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員--護士長，定期進行護理記錄缺陷分析與改進。

　　4、加強護理過程中的安全管理：

　　1***每月進行護理安全隱患及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的個人，追究個人的有關責任。

　　2***嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

　　3***加強科室硬體設施的常規檢查意識，平時注重對儀器效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。

　　五、深化親情服務，提高服務質量

　　1、在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

　　2、注重收集護理服務需求資訊，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

　　我們相信只要努力認真做好以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得更好的成績

　　***五***

　　一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質

　　***一***按護士規範化培訓及護士在職實施方案抓好護士的"三基"及專科技能訓練與考核工作

　　1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。

　　2、加強專科技能的培訓：各科制定出週期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷並由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流於形式，為培養專科護士打下紮實的基礎。

　　3、基本技能考核：屬於規範化培訓物件的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。

　　4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。

　　***二***加強人文知識的學習，提高護士的整體素養

　　1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護醫～學教育～網蒐集～整理士長層次內進行討論，達成共識後在全院範圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。

　　安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用"5.12"護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。

　　***三***更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術專案及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。

　　二、加強護理管理，提高護士長管理水平

　　***一***年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。

　　***二***加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。

　　***三***促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，並召開護士長工作經驗交流會，借鑑提高護理管理水平。

　　三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效

　　***一***繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長髮現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。

　　***二***建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及檢視病人、檢視記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。

　　***三***進一步規範護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書採取質控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。

　　***四***加強護理過程中的安全管理：

　　1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患醫`學教育`網蒐集`整理查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防範與改進措施。對同樣問題反覆出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。

　　2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。

　　3、強化護士長對科室硬體設施的常規檢查意識，平時加強對效能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持裝置的完好。

　　四、深化親情服務，提高服務質量

　　***一***在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規範護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。

　　***二***注重收集護理服務需求資訊，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋資訊，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。

　　五、做好教學、科研工作

　　***一***指定具有護理以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。

　　***二***各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，瞭解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

　　***三***護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。

　　***四***增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術專案1～2項。

　　***五***計劃製作護理園地網，上傳我院護理動態，及時傳遞學習資料，發揮區域網的空間優勢，豐富護士的學習生活。

　　我們相信只要努力執行以上工作，我們在20xx年中的工作中一定能取得好的成績。