大黃的正確用法用量是什麼宜忌有哪些

General 更新 2024年04月24日

  大黃能夠瀉熱毒,破積滯,行瘀血。作為一種中藥,你是否瞭解大黃的使用方法?以下是由小編整理關於大黃的用法用量的內容,希望大家喜歡!

  大黃的用法用量

  內服:煎湯***用於瀉下,不宜久煎***,1~4錢;或入丸、散。外用:研末,水或醋調敷。

  大黃的功能主治

  瀉熱毒,破積滯,行瘀血。治實熱便祕,譫語發託,食積痞滿,痢疾初起,裡急後重,瘀停經閉,癥瘕積聚,時行熱疫,暴眼赤痛,吐血,衄血,陽黃,水腫,淋濁,溲亦,癰瘍腫毒,疔瘡,湯火傷。

  瀉熱通腸,涼血解毒,逐瘀通經。用於實熱便祕、積滯腹痛、瀉痢不爽、溼熱黃疸。

  ①《本經》:"下瘀血,血閉,寒熱,破癥瘕積聚,留飲宿食,盪滌腸胃,推陳致新,通利水谷***"水谷"一作"水谷道"***,調中化食,安和五臟。"

  ②《別錄》:"平胃,下氣,除痰實,腸間結熱,心腹脹滿,女子寒血閉脹,小腹痛,諸老血留結。"

  ③《藥性論》:"主寒熱,消食,煉五臟,通女子經候,利水腫,破痰實,冷熱積聚,宿食,利大小腸,貼熱毒腫,主小兒寒熱時疾,煩熱,蝕膿,破留血。"

  ④《日華子本草》:"通宣一切氣,調血脈,利關節,洩塑滯、水氣,四肢冷熱不調,溫瘴熱痰,利大小便,並敷-切瘡癤癰毒。"

  ⑤《綱目》:"主治下痢亦白,裡急腹痛,小便淋瀝,實熱燥結,潮熱譫語,黃疸,諸火瘡。"

  大黃的臨床應用

  ①用於血小板減少症及止血

  用酒洗大黃10克,甘油5毫升,苯甲醇2毫升,製成注射液100毫升。每次2毫升,肌肉注射。對血小板減少症每日1次,手術後止血用每日2次。亦有用生大黃9錢,石灰1兩,文火炒拌,直至石灰呈灰粉紅色時取出,加入明礬***每100克石灰加入明礬0.6克***共研細粉。將此粉16克加水至100毫升,振盪後沉澱過濾。用時取棉球浸藥水壓迫出血處。經應用於500餘人次外傷出血,證明止血效果良好,未見不良反應及副作用。此外,對晚期血吸蟲病食道靜脈破裂出血患者,用大黃炭1.6克,白芍炭1.6克,加葡萄糖粉***或細白糖***30克共研細末,小量分次幹吞***於1天內吞完***。治療10例,均達到止血效果。一般平均在7~8天能起床活動.服用該藥後可見噁心消失、胃部舒適、大便逐漸恢復正常,並無迅速腹水蓄積後遺症出現。

  ②治療口腔炎、口脣潰瘍及毛囊炎等

  用生大黃3~8錢,煎取150~500毫升***每劑最多使用2天***,供漱口、溼熱敷及洗滌用,每天4~6次。治療前先清洗區域性,除淨分泌物。本法對於一般金黃色葡萄球菌感染的口腔炎、口脣潰瘍、面板毛囊炎及頭部癤腫等炎性疾患均有效,區域性培養金黃色葡萄球菌的轉陰日數亦比較迅速。

  ③治療燙傷

  先取陳石灰10斤除淨雜質,過篩,投入鍋內用文火炒鬆,再投人大黃片5斤,共同拌炒,俟石灰炒至帶桃紅色、大黃炒至灰黑色時,即出鍋篩去石灰;將大黃攤開冷卻後研成細粉備用。用時先以生理鹽水清洗創面,而後撒佈大黃粉。如有水泡應刺破;撥開表皮,排淨泡液後再撒藥粉。如僅見區域性紅腫,則可用麻油或桐油將大黃粉調成糊狀塗患處。換藥時如發現傷處潰爛,應拭去膿液、膿痴後再撒藥粉。在夏季可行暴露療法。共治療415例,均獲顯著效果,且療程短,無副作用,愈後無疤痕。

  ④治療臁瘡***下肢潰瘍***

  用生大黃5~7錢,研成極細粉末;另取甘草捶碎,去淨纖維,取細粉約為大黃的1/5量,共研極細。先用溫開水洗淨瘡面,揩乾後均勻撤布藥粉,再用"千層"***又名千張或百頁,為純黃豆製成品,以薄而韌者為良***覆蓋包好。如有滲液外流,可聽其自然,第2天再洗。每日換藥1次。輕者換藥3~6次,重者8~9次,即可新生肉芽。此時不可再洗,藥粉可少用或不用,但"千層"必需每日一換。當結痂牢固時會發生癢感,不可揭去痂蓋,隔5~7日或7日以上,痴蓋自然脫落。治療12例均愈,其中1例病程達13年,經用藥粉6日,貼"千層"20餘日,便結痴而愈。

  ⑤治療小兒蛔蟲性腸梗阻

  用大黃粉蜜合劑***生大黃粉5錢,炒至微黃的米粉3錢,蜂蜜2兩,加適量溫開水調勻***,每小時服1次,每次約1湯匙,全劑分12次服完;至排出蛔蟲為止。經治6例均排出蛔蟲,症狀解除而愈。排蟲最多者達60餘條。排蟲後均無持續腹瀉現象。

  ⑥治療腸脹氣

  用大黃1兩研成細末,加適量醋調成糊狀,敷於兩側湧泉穴上,每次二小時,必要時可敷2~3次。臨床觀察6例,一般敷藥後一小時即出現腸腔蠕動感和肛門排氣現象,自覺腹脹減輕,有腸鳴音。

  大黃的宜忌

  凡表證未罷,血虛氣弱,脾胃虛寒,無實熱、積滯、瘀結,以及胎前、產後,均應慎服。

  ①《本草經集莊》:"黃芩為之使。"

  ②《藥性論》:"忌冷水。惡乾漆。"

  ③《本草經疏》:"凡血閉由於血枯,而不由於熱積;寒熱由於陰虛,而不由於瘀血;癥瘕由於脾胃虛弱,而不由於積滯停留;便祕由於血少腸燥,而不由於熱結不通;心腹脹滿由於脾虛中氣不運,而不由於飲食停滯;女子少腹痛由於厥陰血虛,而不由於經阻老血瘀結;吐、衄血由於陰虛火起於下,炎爍乎上,血熱妄行,溢位上竅,而不由於血分實熱;偏墜


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