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General 更新 2024年04月29日

  對於護理未來發展方向的把握,從更高的角度認識護理,指導實踐,提高護理教育的水平,對新形勢下護理教育的發展有重要和深遠的意義。下面是小編給大家推薦的,希望大家喜歡!

  篇一

  《護理教育的新思考》

  【摘要】隨著21世紀護理模式的轉變,護理教育的認識和改革應進一步得到加強。目標的明確和教育體制的轉變也為未來護理教育指明瞭方向,綜合素質教育、人文關懷以及倫理醫學的作用在護理教育中應更加得到體現。對於護理未來發展方向的把握,從更高的角度認識護理,指導實踐,提高護理教育的水平,對新形勢下護理教育的發展有重要和深遠的意義。

  【關鍵詞】護理教育;綜合素質;人文關懷;倫理醫學

  當代醫學模式的轉變,使得護理也向以人的健康為中心的整體護理方向發展。病人將不再是被動地接受治療和護理。隨著生活水平和受教育程度的提高以及醫療資訊的普及,病人比以往任何時候都有能力參與個人及家庭醫療保健計劃的制定。21 世紀護理模式的轉變主要體現在***1***從以疾病為中心轉向以人的健康為中心; ***2***從以病人為中心轉向以個人、家庭和群體為中心; ***3***從以醫院為中心轉向以社群為中心;***4***從以照顧病人為中心轉向以健康促進、疾病預防和康復治療相結合的衛生保健為中心。21 世紀的護理專業人員的角色也相應的擴充套件。為了同上述趨勢相適應,護理人員的作用將會發生明顯轉變,承擔起作為一名健康管理者、社會支持者、初級衛生保健的提供者、健康教育者和積極的終生學習者的角色。21 世紀的護理教育將進一步體現教育是有計劃、有目的、有組織的系統活動特徵。隨著社會的進步,人民大眾對享有高質量的衛生保健需求日益增加,我國加入WTO 對人才的需求,特別是目前國內外對高層次護理人才的需求增加,給護理教育迎來了新的機遇和挑戰。今後護理學的發展將體現在以下幾個方面。

  1 明確護理教育的目標

  1.1 綜合素質是培養目標的總體要求:綜合各種研究結果表明,護理人員應具備的基本素質為: ①具有利他精神和人道主義價值觀。尊重人的權利,對病人及家屬、對同事及其他必須接觸的人保持誠實正直;有健康的心態和正確的倫理道德標準。②護理人員應該是知識淵博、技能熟練的。掌握豐富的理論知識和紮實的實踐技能***基礎護理、急救護理,康復保健等*** ;具有臨床判斷能力,對病人現有的或潛在的健康問題作出準確的診斷和處理; ③具有合作意識和人際交往能力,能維持公眾信任度,保持與醫生等其他專業人員和病人及家屬的合作氣氛。除此之外,護理專業還要求護士具有一定的管理水平,能預測評估護理工作質量;具有健康教育能力,能講授如何通過改變生活方式來保持健康、預防疾病;能不斷提高自身素質,有繼續學習的習慣,能面對不同病人,適應多種變化[1]。

  1.2 強調護士的能力培養:護理所服務的物件是動態變化的完全不同的個體,護士的職能角色相互交叉並不斷擴大,護士面臨更高的要求和挑戰。在護理教育過程中應注重培養護生運用現代資訊資源、學習現代醫學知識的學習與發展能力;駕御臨床護理、解決疑難問題的創造性工作能力;參與社會活動的交際能力;除此之外,自我約束能力***情緒的自我認識、自我控制、自我驅策能力和對他人情緒的識別,移情及適度反映能力*** 也很重要。這就要求護理教育培養目標中,應重視培養護生價值觀及情商*** EQ*** 等非智力因素,以促進護士的角色昇華,把技術主義的知識結構變為“管理、人文、心理”的知識結構[2],有利於提高護理教育質量。故課程設定要體現6 種綜合能力即有效、精確的溝通能力、自我控制力、法律或政策意識、領導能力、危機應付策略、有效的組織和優先考慮技巧[1]。

  1.3 培養目標細化、量化、載體化和可操作化:由於以往護理教育培養目標在內容上過於籠統,操作性較差,難以具體實施,因此導致教與學雙方不太瞭解培養目標的意義和作用,也就談不上根據培養目標選擇和設計教學活動;我們應當研究和學習國內外護理教育培養目標研究中的經驗,制定護理教育培養目標時,要力圖使目標具體化使其具有較強操作性。將各層次護理教育的培養目標細化,使每一個目標都分解成具有較強操作性的條款;教學內容上應及時把一些來自核心專業雜誌的最新資訊製成授課講義發給學生,使學生接受的永遠都是最新、最接近臨床的資訊,比較能夠學以致用。這樣一方面為教師選擇和設計教學活動、制定評價標準提供準則,另一方面,為學員的學習提供指導路線,使得學員可以沿著這條路線,組織有關資訊、確定學習重點並評價自己的進步,達到培養目標的要求,避免了學習的盲目性[3]。

  2 完善護理教育體制

  世界許多國家逐步完善了護理教育體制,形成了從中等水平護理教育到博士教育的多層次、多渠道教育局面,並增設家庭護理、社群護理、職業護理***occupational nursing*** 和培養開業護士***nurse practitioner*** 等教育專案。從國外護理教育的現狀來看,從事護理實踐的護士以學士學位為主,從事護理教育、護理管理、護理研究等的護理人員則需要有碩士、博士學位。而且擁有高學位的護理人員呈現越來越多的趨勢。在我國,改變以中等教育為主,迅速擴大高等護理教育規模,提高護理教育層次的護理教育體制應更一步得到發展[4]。

  3 健全護理教育的培養模式

  3.1 構建護理人文素質教育模式:首先,有計劃地舉辦人文講座、名片名著欣賞、文藝表演、演講比賽等,有效地營造濃厚的人文氛圍,比課堂教學更切入社會熱點,內容更廣泛、更新穎,對學生的影響也更深遠。其次,營造內涵豐富、生動而有意義的校園文化氛圍。校園文化是主導文化***第一課堂為代表的學生文化*** 之外的文化活動現象,它通過感染、暗示、激勵與心理調適等多種功能,改變著學生的情緒、情感、行為規範與生活方式等,它有巨大的教育功能[5]。 校園文化包括校園的綠化和規劃、校訓與學生行為規範的制訂、人文景點的設立、教室和實驗室的佈置等,處處體現人文思想,使學生在良好的人文氛圍中受到感染和薰陶。再次,加強社會實踐環節,引導學生積極瞭解國情、瞭解社會,參加各種社會活動,使學生在參與中不斷增強人際交往與語言表達能力,自覺提高自身人文修養。所謂人文素質教育就是培養學生的上述能力,而不是隻教授學生人文知識,更不是背誦人文教條。在人文領域,情感體驗永遠比理論對人的影響大[6]。

  3.2 轉變護理倫理學的學科教育觀念:隨著醫療科技的日新月異、文化價值觀的改變以及護士角色的變化,護理倫理學的教育內容也應隨之發生變化。分析國內的護理倫理學教育內容,重點放在護患關係、護理道德規範和護理倫理學的基本理論和原則上的比較多。相對來講,國外的護理倫理學的教育內容較廣泛,涉及到的倫理問題也較多,包括:人工授精、體外受精、墮胎、有生理缺陷的嬰兒、臟器捐獻及移植;兒童、精神病患者、殘疾人的權力;腦死亡、人體實驗、自殺、安樂死、臨終關懷、基因治療、撤除生命支援措施、放棄治療、護生的角色等[7]。有些專家提出,稀有醫療資源的合理分配以及與其相關的衛生經濟決策、醫療制度等內容也納入到倫理學教育內容之內。各院校在調整護理倫理學教育內容時,不僅要借鑑國外倫理學發展的新成果,還應從中國的實際出發,既要強調對倫理學知識和原則的教育,也要重視處理護患、護醫、護際關係的原則和技巧;既要培養學生對醫療衛生領域中的一般性倫理問題的辨認能力和解決能力,也要培養學生對那些爭鳴階段的前沿課題的道德推理和判斷能力。

  3.3 建立循證護理學教育的新模式:循證護理學*** Evidence - based nursing ,EBN*** 是20 世紀90年代受循證醫學***Evidence - based medicine ,EBM*** 思想影響而產生的一種新的護理觀念。循證護理學以其更科學、更成熟的護理模式向傳統的經驗式護理模式發起了挑戰,同時也對護理教育提出了挑戰。

  發展循證護理,應建立對循證護理學較完善和正確的認知,深刻理解其產生背景、形成過程、發展條件等。護理教育者在教與學的決策中,在課程設定、教學方法和教學環境中,應指導學生運用批判性的思維對現存的實踐模式尋求實證,以便在將來的護理實踐中不斷改進護理質量[8]。

  充分利用課堂討論、臨床實踐及臨床案例討論等教學方法,讓學生主動思維和探索。總結教材- 臨床護理- 期刊雜誌- 循證醫學中心繫統評估之間的差距,提出臨床實踐應採用什麼樣的合理方案。通過循證思維能力的培養,使學生擯棄已往只憑書本知識和老師臨床經驗而作出護理決定的思維定勢, 強調任何護理決策的制訂應將個人的臨床經驗與現有的可信的臨床研究證據完善結合,將護理服務建立在目前所能獲得的證據基礎上。

  4 護理教育的發展方向

  4.1 開設社群護理課程的必要性:社會對護理的需求不僅僅侷限於在醫院為個人提供護理服務,還要在不同場所例如社群,面對不同的人群發揮作用。隨著社會的發展,人民生活水平的提高,人們對健康的認識和要求日趨提高,這為護理專業的發展提供了相應的機遇與挑戰,護士所承擔的專業角色也正發生著變化。護理將逐步由醫院走向社群,更多地參與預防保健。因此未來高等專業護理人才更需具備社群護理的理論與實踐知識。

  隨著醫藥衛生改革的開展,為控制病人的醫療護理費用,許多醫院採用了縮短平均住院時間,將康復期病人及早轉向社群的措施,也為社群健康服務機構的發展及社群護理提出了要求[4]。21 世紀我國的衛生工作目標強調社群衛生服務,預防疾病、保持健康和康復護理與社群保健相結合。社群護理作為社群衛生的重要組成部分,也就成為護理專業發展的一個重要領域。

  4.2 護理教學方法的改革:在護理教學方法和手段上,將進一步向多樣化和現代化發展。高科技成果在教學中的應用將給學生提供更多的主動學習機會。減少課堂講授的時數,增加小組討論、專題講座和實際訓練,激發學生的學習熱情,使學生能在教師的幫助下積極主動地探索,注重護理理論與護理實踐相結合。在教學手段上充分利用現代的電教裝置,如幻燈、電視、電子計算機、Internet 網等。網上遠端教學也將是未來的發展趨勢,學校可通過電視網提供非臨床課程的教育。網上還可開展座談討論、小組辯論、客座講課、書面或口頭測試等。

  綜上所述, 護理是現代科學體系中一門綜合性、獨立性的應用科學,應更加重視和發展護理教育,護理教育在其中的作用決定了它自身需要飛速發展變化,來迎合時代需要。

  參考文獻

  [1] 宋春燕.美國護理教育的變化及發展趨勢.國外醫學***護理學分冊***,2001;261-264

  [2] 李惠敏.樹立護理新思想邁向21世紀.實用護理雜誌[J],1998 ;14***12***:660-661

  [3] 程靜華.新世紀護理教育培養目標的研究進展.中華護理雜誌[J],2002;37***8***:606-608

  [4] 孫巨集玉.護理教育. 護士進修雜誌[J],2005;20***1***:3-4

  [5] 林正範.大學心理學.杭州:浙江大學出版社,2000;249-257

  [6] 賈啟艾.護理學的人文底蘊.護理研究[J],2002 ;16 ***2***:63-65

  [7] Han SS ,Kim YS ,Um YR.The status of nursing ethics education in Korea 4-yeas-college of nursing.韓國看護教育學會志[J], 1999 ;5***2***:376-387

  [8] 陶敏.對當前護理教育與循證護理學的思考. 中國實用護理雜誌[J],2004;20***8***:77

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