小學生醫保辦理流程

General 更新 2024年03月28日

  在校學生參加城鎮居民醫療保險在所就讀的學校申請辦理,集中統一辦理申報繳費時間為每年的8、9兩個月。如果錯過了統一的繳費時間,也可以補辦,但也需要繳納全年的醫保費。以下是小編為您整理的,希望對您有幫助。

  如下

  一、住院待遇:

  參保居民須憑證在定點醫院就醫,符合入院標準的住院費用先由個人承擔起付標準費用,起付標準以上部分由居民醫保基金按規定支付,報銷比例如下:

  一級醫院:同一保險年度內起付標準均為100元,起付標準以上甲類費用報銷70%,乙類費用報銷60%。

  二級醫院:同一保險年度內第一次住院起付標準為300元,第二次及以上住院起付標準為150元,起付標準以上甲類費用報銷60%,乙類費用報銷45%。

  三級醫院:同一保險年度內第一次住院起付標準為500元,第二次及以上住院起付標準為250元,起付標準以上甲類費用報銷50%,乙類費用報銷40%。

  二、大病門診待遇:

  參保居民患惡性腫瘤、帕金森氏綜合症、嚴重精神病、系統性紅斑狼瘡、再生障礙性貧血、血友病及處於器官移植後抗排斥治療期、慢性腎功能尿毒症期可辦理城鎮居民醫保大病門診,大病門診實行費用定額管理,定額內費用報銷50%。

  辦理報銷需攜帶哪些材料?

  醫療費結算票據、費用明細、疾病診斷書、病例影印件***加蓋醫院公章***、醫保卡、患者本人身份證原件、XX銀行存摺***卡***原件及影印件,異地轉診患者還需提供《XX市城鎮居民基本醫療保險異地轉診申請表》。

  注:報銷材料如需影印留存的,請在辦理報銷業務前自行復印,醫保部門受理業務後不負責查詢報銷材料。
 

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