精神分裂的治療方法

General 更新 2024年05月05日

  精神分裂症是是多因素引起的疾病。那麼有哪些呢?下面和小編一起來看看吧!

  精神分裂的特徵性症狀:

  一思維障礙包括思維聯想障礙、邏輯程序障礙和妄想。思維聯想過程缺乏連貫性和邏輯性,是精神分裂症最具有特徵性的障礙。其特點是病人在意識清楚的情況下,思維聯想散漫或分裂,缺乏具體性和現實性。最典型的表現為破裂性思維,即病人的言語或書寫中,語句在文法結構雖然無異常,但語句之間、概念之間,或上下文之間缺乏內在意義上的聯絡,因而失去中心思想和現實意義。邏輯程序障礙指患者不按正常的思維邏輯規律來分析問題,表現出概念混亂和奇怪的邏輯推理。妄想一般為原發性妄想。

  思維障礙在疾病的早期階段可僅表現為思維聯想過程在內容意義上的關聯不緊密,鬆弛。此時病人對問題的回答敘述不中肯、不切題,使人感到與病人接觸困難,稱聯想鬆弛。

  思維障礙的另一種形式,是病人用一些很普通的詞句、名詞,甚至以動作來表達某些特殊的,除病人自己外旁人無法理解的意義,稱象徵性思維。有時病人創造新詞,把兩個或幾個無關的概念詞或不完整的字或詞拼湊起來,賦以特殊的意義,即所謂詞語新作。

  二情感障礙。情感遲鈍淡漠,情感反應與思維內容以及外界刺激不配合,是精神分裂症的重要特徵。最早涉及的是較細緻的情感,如對同事、朋友的關懷、同情,對親人的體貼。病人對周圍事物的情感反應變得遲鈍或平淡,對生活、學習的要求減退,興趣愛好減少。隨著疾病的發展,病人的情感體驗日益貧乏,對一切無動於衷,甚至對那些使一般人產生莫大悲哀和痛苦的事件,病人表現冷漠無情,無動於衷,喪失了對周圍環境的情感聯絡情感淡漠。如親人不遠千里來探視,病人視若路人。

  此外,可見到情感反應在本質上的倒錯,病人流著眼淚唱愉快的歌曲,笑著敘述自己的痛苦和不幸情感倒錯。或對某一事物產生對立的矛盾情感。

  三意志行為障礙。在情感淡漠的同時,病人的活動減少,缺乏主動性,行為被動、退縮,即意志活動低下。病人對社交、工作和學習缺乏應有的要求,不主動與人來往,對學習、生活和勞動缺乏積極性和主動性,行為懶散,無故不上課,不上班。嚴重時病人行為極為被動,終日臥床或呆坐,無所事事。長年累月不理髮、不梳頭,口水流在口內也不吐出。隨著意志活動愈來愈低,病人日益孤僻,脫離現實。

  有些病人吃一些不能吃的東西,如吃肥皂、昆蟲、草木,喝痰盂水,或傷害自己的身體意向倒錯。病人可對一事物產生對立的意向矛盾意向。病人頑固拒絕一切,如讓病人睜眼,病人卻用勁閉眼違拗。或相反,有時病人機械地執行外界任何要求被動服從,任人擺佈自己的姿勢,如讓病人將一隻腿抬高,病人可在一個時間內保持所給予的姿勢不動蠟樣屈曲,或機械地重複周圍人的言語或行為模仿語言、模仿動作。有時可出現一些突然的、無目的性的衝動動作:如一連幾天臥床不動的病人,突然從床上跳起,打碎窗上的玻璃,以後又臥床不動。行為動作不受自己意願的支配,是具有特徵性的症狀。

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  1、藥物治療

  初發復發的急性期,可使用抗精神病藥物氯丙嗪300-400毫克/天,或奮乃靜30-60毫克/天,或氯氮平300-400毫克/天。一般來說,服藥後4-6周內,精神症狀可被控制。經驗表明,加大藥物劑量並不能提高療效,反而會增加藥物的副作用。症狀得到控制後仍要繼續進行一個月左右的藥物治療,以鞏固療效。在上述基礎上,再以能保持最佳恢復狀況的最小劑量給予不少於兩年的維持治療。

  2、心理治療和家庭心理衛生教育

  國內外的調查資料均表明,一些精神分裂症的患者,和家庭中的關係動力有很大關聯,甚至是有的患者的最根本原因。比如兩個互不來往的父親和母親,生活在孩子的空間內,就有可能導致孩子在心理髮育過程中的人格分裂。   家庭成員對病人的不正確的態度和生活中的各種不良刺激均可使精神分裂症的病情加重或復發,其預後與家庭的照顧關係最大。對病人家庭的心理衛生教育和對病人進行支援性的心理治療和社交技能方面的訓練,改善病人家庭和周圍環境中的人際關係,可以明顯地降低其複發率。

  3、精神分裂陰性症狀的治療

  對於精神分裂症陰性症狀的患者來說,主要是人格、情感反應、意志、行為和社會功能的障礙,因此對於此類患者的治療除繼續採取適量抗精神病藥物治療外,應特別注重心理治療,並充分配合工作娛樂等方面的行為治療,以及家庭治療。

  在進行行為治療時,可讓其參加文娛活動及生活自理活動,採取陽性強化法,當患者做出符合治療要求的良好正常行為,即計分予以獎勵,以強化其正常行為,調動其積極性。同時應耐心對其進行教育、啟發、誘導,培養良好的生活和勞動習慣,鼓勵其參加集體勞動和文體活動,以豐富他們的精神生活,活躍他們的情緒。這對改善患者大腦功能、防止衰退具有重要作用,還能夠改善其生活自理能力及社交能力。

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