甲狀腺結節怎麼回事

General 更新 2024年05月21日

  甲狀腺結節是怎麼回事?專家指出,甲狀腺結節是一種非常常見的疾病,特別是在中年女性中較多見。並且此病的發病率有逐年增高的趨勢,因此,針對此病,我們就 甲狀腺結節的症狀,甲狀腺結節怎麼治療?下面小編帶你一起去了解一下。

  甲狀腺結節的病因

  甲狀腺結節病因是什麼?以下就是關於甲狀腺結節病因的詳細介紹:

  1、甲狀腺炎是導致甲狀腺結節的原因之一。

  侵襲性纖維性甲狀腺炎:結節堅硬且與腺體外鄰近組織粘著固定。起病和發展過程緩慢,可有區域性隱痛和壓痛,伴以明顯壓迫症狀,其臨床表現如甲狀腺癌,但區域性淋巴結不大,攝131碘率正常或偏低。

  慢性淋巴細胞性甲狀腺炎:為對稱瀰漫性甲狀腺腫,無結節;有時由於腫大不對稱和表面有分葉,可狀似結節,硬如橡皮,無壓痛。此病起病緩慢,呈慢性發展過程,但與甲狀腺癌可同時併發,臨床上不易作出鑑別,須引起注意。抗甲狀腺球蛋白和微粒體抗體滴度常升高。甲狀腺細針穿吸細胞學檢查有助診斷。

  亞急性甲狀腺炎:結節的大小視病變範圍而定,質地常較硬。有典型的病史,包括起病較急,有發熱、咽痛及顯著甲狀腺區疼痛和壓痛等表現。急性期,甲狀腺攝131碘率降低,顯像多呈“冷結節”,血清T3和T4升高,呈“分離”現象,有助於診斷。

  2、單純性甲狀腺腫為引起結節性甲狀腺腫最常見的病因。病史一般較長,往往在不知不覺中漸漸長大,而於檢查時偶然被發現。結節是腺體在增生和代償過程中發展而成的,大多數呈多結節性甲狀腺腫,少數為單個結節性。大部分結節為膠性,其中有因發生出血、壞死而形成囊腫;久病者部分割槽域內可有較多纖維化或鈣化,甚至骨化,由於結節的病理性質不同,它們的大小、堅度、外形不一。甲狀腺出血往往有驟發腫痛史,腺內有囊腫樣腫塊;有膠性結節者,質地較硬;有鈣化及骨化者,質地堅硬。

  3、甲狀腺腺瘤由甲狀腺腺瘤或多發的膠性結節所致。單個或多個,可與甲狀腺腫同時並存或單獨出現。腺瘤一般呈圓或橢圓形,直徑常在3cm以內,質地大多比周圍的甲狀腺組織為硬,無壓痛。在掃描圖上示攝131碘功能為正常、增加或減低;甲狀腺攝131碘率可正常或偏高。腺瘤發展慢,臨床上大多無症狀,但部分病人發生功能亢進症狀。

  治療甲狀腺結節的藥物

  治療甲狀腺結節的藥物有哪些?甲狀腺結節的藥物治療法有哪些?

  甲狀腺結節的常用治療方法:

  1、囊腫良性或惡性退行性變皆可形成囊腫,純甲狀腺囊腫罕見,凡持續或復發的混合性腫塊應予以切除。

  2、實質性單結節核素掃描為熱結節的甲狀腺單髮結節,癌變可能性較小,可先試用甲狀腺素***LT4***抑制治療或核素治療。冷結節多需手術治療。凡發展快、質地硬的單髮結節,或伴有頸部淋巴結腫大者或兒童的單髮結節,因惡性可能大,應早日手術。

  3、多結節甲狀腺腫***MNG***傳統認為MNG發生癌的機會要比單髮結節少。而用高解析度的超聲檢查發現許多捫診為單髮結節者實際上是多髮結節,現在認為兩者之間癌的發生率沒有多少差別。因此,對於MNG的處理首先要排除惡性。若sTSH降低提示為甲亢。若FNA細胞學診斷為惡性或可疑惡性者,應予手術治療。

  4、放射結節頭頸部接受放射治療者易發生甲狀腺癌,放射後早至5年,晚至30年。凡頭頸部接受放療後甲狀腺出現結節者,應作FNA確診。

  5、摸不到的結節近年來由於B超、CT、MRI的發展,在作其他檢查時,可意外地發現小的摸不到的甲狀腺結節。這種情況多見於老年人,一般無甲狀腺病史、無甲狀腺結節,也無甲狀腺癌的危險因素,結節小於1.5cm,只需隨訪觀察,若結節大於1.5cm,可在超聲指導下作FNA,然後根據細胞學結果,再進一步處理。

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