頭昏眼花是怎麼回事?

General 更新 2023年10月15日

我經常頭暈眼花,特別是眼花很歷害,這到底是什麼回事???

頭暈又稱為眩暈，是一種主觀的感覺異常。可分為兩類：一為旋轉性眩暈，多由前庭神經系統及小腦的功能障礙所致，以傾倒的感覺為主，感到自身晃動或景物旋轉。二為一般性暈，多由某些全身性疾病引起，以頭昏的感覺為主，感到頭重腳輕。

分類及常見疾病

頭暈是一種常見症狀，而不是一個獨立的疾病。因此，我們可將引起頭暈的疾病進行分類敘述，使大家對“頭暈”有更深一步的瞭解。

1．旋轉性眩暈按其病因可分為周圍性眩暈和中樞性眩暈兩類。

(1)周圍性眩暈：是指內耳迷路或前庭神經的病變導致的眩暈症。常見於梅尼埃病＜曾譯美尼爾病)、迷路炎、藥物性眩暈(用鏈黴素或慶大黴素等藥後引起的)及前庭神經炎等。

(2)中樞性眩暈：是指腦幹、小腦、大腦及脊髓病變引起的眩暈。常見於椎—基底動脈供血不足、顱內腫瘤、顱內感染、多發性硬化、眩暈性癲癇及外傷性眩暈等。

2．一般性眩暈

(1)心源性眩暈：常見於心律失常、心臟功能不全等。

(2)肺源性眩暈：可見於各種原因引起的肺功能不全。

(3)眼源性眩暈：常見於屈光不正、眼底動脈硬化、出血及眼肌麻痺等。

(4)血壓性眩暈：高血壓或低血壓均可引起眩暈。

(5)其它：貧血、頸椎病、急性發熱、胃腸炎、內分泌紊亂及神經官能症等均可引起頭暈

1．貧血老人如有頭暈、乏力、面色蒼白的表現，應去醫院檢查一下，看是否貧血。老年人如果不注意營養保健，很容易患貧血。此外，消化不良、消化性潰瘍、消化道出血以及慢性炎症疾病的老年患者均可繼發貧血。 2．血粘度高高血脂、血小板增多症等均可使血黏度高，血流緩慢，造成腦部供血足，發生容易疲倦、頭暈、乏力等症狀。其中造成高血脂的原因很多，最主要的是平時飲食結構的不和理。 3．腦動脈硬化患者自覺頭暈，且經常失眠、耳鳴、情緒不穩、健忘、四肢發麻。腦動脈硬化使血管內徑變小，腦內血流下降，產生腦供血、供氧不足，引起頭暈。 4．頸椎病常出現頸部發緊、靈活度受限、偶有疼痛、手指發麻、發涼，有沉重感。頸椎增生擠壓頸部椎動脈，造成腦供血不足，是該病引起頭暈的主要原因。 5．高血壓高血壓患者除頭暈之外，還常伴隨頭脹、心慌、煩躁、耳鳴、失眠等不適。 6．心臟病冠心病早期，有的人可能感覺頭痛、頭暈、四肢無力、精神不易集中等。主要是因心臟冠狀動脈發生粥樣硬化，造成供血不足而引起頭暈。 1. 對頭暈最好的解決辦法還是預防。老人應定期作血壓、心音、心律，以及血常規、血脂、血黏度、腦電圖、腦血流圖、頸部x線等檢查，防患於未然

頭暈怎麼辦？

北京市朝陽區安貞西里徐女士：我今年55歲，近段時間臉部右邊摸上去很

麻，像打過麻藥。以前因為頭暈去拍過頸椎片子，片子拍出來醫生說還可以，

不是很厲害，醫生就叫我枕頭枕得低一點。現在效果有一點，但不是很明顯，

現在我覺得頭頸很難過，頭暈是從今年5月開始，暈了已經四個多月了，請問

我這是什麼毛病？怎樣治療？

答：北京宣武醫院神經內科詹淑琴副主任醫師認為，從徐女士描述的症狀

看，需要注意兩個問題：1.血壓是否正常？2.睡眠有無障礙？徐女士為中老年

女性患者，頸椎病也是頭暈常見的誘因。面部麻木與頸椎病沒有關係，一般與

腦部症狀有關。引起頭暈的疾病也很多，常見的有椎基底動脈供血不足、美尼

爾病、植物神經功能失調、失眠症，以及某些抑鬱焦慮症。如果表現為一過性

眩暈、嘔吐，要重視，以腦供血不足多見。如果長時間頭暈、頭昏，伴睡眠不

好，或者伴有其他身心症狀如面部及肢體發麻，頸部痠痛，甚至出現心慌、氣

短、乏力等症狀，要是單在內科各項檢查差不......

出現頭暈眼花的症狀是什麼原因引起的？

皇宮御醫告訴你：頭痛頭昏發作前出現頭部缺血、視覺障礙等先兆症狀，接著頸外動脈系統擴張，而產生頭痛發作，組織內的血管周圍的血管活性多肽和刺激性的無菌性炎症使頭痛加劇。支持血管源性假說的依據主要有以下幾個方面：臨床上偏頭痛的疼痛性質是搏動性和跳動性的；疼痛部位的多樣性，疼痛位置與三叉神經的解剖學分佈不一致，而與頸外動脈在面部和頭部的分支相吻合，說明了疼痛是血管源性的。壓迫頸動脈，可使偏頭痛發作暫時得到緩解。應用α-腎上腺能阻斷劑(如麥角胺)使疼痛緩解，使用血管擴張劑(如酒精、亞硝酸鹽等)使其頭痛症狀惡化。血管源性假說不可解釋的現象：①普通偏頭痛：用Wolff的典型偏頭痛假說難以解釋普通偏頭痛。後者並非以大腦局灶性症狀起病，偶爾以不明顯的一般感覺症狀起病，如疲勞、打呵欠及情緒不穩等。許多學者研究報道普通偏頭痛發作時腦血流量增加並持續到發病後48小時。但腦血流量的增加是適度的，發作初期未見局灶性低灌流現象。②典型偏頭痛：初期的腦血流量(rCBF)測定技術使Wolff的經典假說獲得支持，發現典型偏頭痛先兆期rCBF減少，基本上部位與症狀一致。皇宮御醫告訴你：典型偏頭痛發作時rCBF的斷層測定表明枕葉血流量減少，也可累及腦的較前部分，血流異常僅限於大腦皮層，而腦深部結構血流正常。此外，先兆症狀消失後灌流不足仍持續數小時，持續至發作期。晚期出現延遲性灌流過度(反應性充血) 。灌流過度與頭痛之間似乎無關。有更多的證據否定大腦動脈痙攣假說。(2)神經源性假說：該學說一百多年前由Liveing提出，近年來很多人在臨床上支持神經源觀點，並提出偏頭痛是原發性神經源性紊亂伴有繼發性血管運動改變的假說。概括起來可以從三個方面論述：①偏頭痛發作階段，其全部症狀均由腦產生，如前期症狀的行為改變、心境變化、食物癖等。頭痛期病人有些是跳動性疼痛，其餘則是恆定性頭痛。即使是跳動性疼痛也不是原發於血管，頭痛期的神經症狀包括羞明、音響恐怖、全身性興奮、對震動和嗅覺過敏、注意力喪失、失眠、打呵欠、體溫不穩定等，這些都不是顱外血管擴張引起的症狀。症狀恢復期中的心境和精神變化、呵欠和疲勞都是神經源性的。②偏頭痛的促發因素：精神刺激、飢餓、睡眠太多或太少、女性的經期、感覺器官的刺激等誘發偏頭痛發作的因素都是與神經系統有關聯的。③通過對腦電圖、腦血流量及腦代謝的研究發現，可以有力地支持神經源學說三、偏頭痛症狀前驅症狀：在偏頭痛發作前一天或數天，有些病人會有一些異常現象，如怕光、怕吵、情緒不穩定、睏倦，有關水腫等。先兆症狀：主要是視覺症狀，如眼前閃光、冒金星、水波紋、城垛形、視野缺損等，持續約20～30分鐘。有少許病人只有先兆而不頭痛。頭痛症狀：在先兆症狀消失後出現劇烈頭痛，位於一側，呈搏動感、燒灼感，逐漸蔓及全頭部，伴噁心、嘔吐、畏光、畏聲、持續4～72小時。病人願意在黑屋子內休息，如能睡一覺大多數病人能緩解。後遺症狀：發作中止後，病人感到疲勞、無力、食慾差，但1～2天后就好轉四、偏頭痛診斷檢查1.腦電圖檢查：一般認為，偏頭痛病人無論是在發作期或間歇期，腦電圖的異常發生率皆比正常對照組高，但是，偏頭痛病人的腦電圖改變不具有特異性，因為它可有正常波形。普通性慢波、棘波放電、局灶性棘波、類波以及對過度通氣、閃光刺激有異常反應等各種波形。小兒偏頭痛腦電圖的異常率較高，達9%～70%不等，可出現棘波、陣發性慢波、快波活動及瀰漫性慢波。2.腦血流圖檢查：病人在發作期和間歇期腦血流圖的主要變化是兩側波幅不對稱，一側偏高或一側偏低。3.腦血管造影檢查：原則上偏頭痛病人不需進行腦血管造影，只有......

頭昏眼花是怎麼回事

日常生活中誘發頭暈噁心的幾種因素：1.過重的體力勞動，過度緊張的腦力勞動，劇烈的體育運動。2、精神緊張，悲傷，憂愁，生氣，過度興奮，睡眠不足。3、過飢或過飽，一次大量飲水等。4、飲酒，喝濃茶，食用含大量咖啡因的食品（如巧克力）等。5、感冒、發燒等都可誘發癲癇，應儘量避免。

頭暈是十分普遍的症狀，除耳髓不平衡外，它的成因眾多，如藥物影響、心律失常等。遇有頭暈，除了儘量爭取休息，飲食方面要少食多餐及避免油膩的食物，皆有助於舒緩不適。

1）頭暈分為三大病狀。

1.天旋地轉--患者會感覺到周圍的景物在旋轉，自身也可能在轉。

2.頭重腳輕--沒有天旋地轉的感覺，但總覺得“頭重重，腳浮浮”，提不起精神來。

3.前一黑--感到視覺模糊，甚至暫時失去知覺。

大部分患頭暈的人士都會伴有作嘔作悶、食慾不振甚至嘔吐大作，這時要留意自己的飲食，應少食多餐、避免油膩食品，亦可在進食前先服食藥丸，都有助減輕症狀。

2）頭暈持續須運動。

1.頭暈嚴重應儘量臥床休息，在上下床時應慢慢進行，因平衡系統需要時間適應。相反，如果頭暈情況持續(尤其情況維持一個月以上者)就應保持適當運動，因為此時不多活動，會令身體機能退化、使平衡系統失調，因此不可只躺著不動。

2.頭暈超過兩週要檢查。

問題持續或嚴重的話，應往醫生處接受進一步檢查。一般普通急性頭暈，最多維持一至兩個星期左右便消失，若超過的話就應儘快找醫生。患者通常要進行身體血色素、血壓、心跳、血糖等檢查，甚至可能要檢驗聽覺、作頭部電腦掃描等。

3.為什麼會頭暈？

頭暈的原因不一，一般有下列幾種：

①中耳及內耳疾病--不同的耳部問題都能引起暈眩，如中耳炎、美尼氏症等，一般感冒病毒也會入侵內耳而引起問題，甚至引致嘔吐等現象。

②藥物影響--一些降血壓藥、心臟及糖尿藥，甚至感冒敏感藥等都可能有此副作用。

③心律失常--心臟疾病令到腦部供氧失常而引起頭暈，其中心跳過慢影響較多。

④慢性疾病--糖尿病、氣管病、腎病等若控制不好，也會出現上述情況(如血糖過低)。

⑤貧血--懷孕期間或婦女月經量大，都會令血液含氧量減低，造成暈眩。

⑥血壓過高或過低--血壓過高或過低，都能對大腦造成影響而引致頭暈。

4）頭暈症分為虛實兩類。

1.其中以虛證為多。但發病中，有純虛，有純實，有虛實夾雜的不同。同時也要分清是腎精不足頭暈，還是氣血虧虛頭暈以及陰虛陽亢頭暈。腎精不足頭暈，可表現出頭暈目眩、精神萎靡、記憶減退、腰膝痠軟、遺精陽痿、舌淡紅、脈沉細。治宜補益腎精，充養腦髓。可用河車大造丸。黨蔘20克，龜板(先煎)、熟地、杜仲、茯苓各15克，懷牛膝12克，天冬10克，麥冬9克，黃柏6克。另用紫河車燉食調補。

氣血虧虛頭暈，可見頭暈眼花、神疲懶言、心悸氣短乏力、失眠納少、面色不華、脣舌色淡、脈細弱。可用八珍湯：黨蔘20克，熟地、茯苓各15克，白芍12克，當歸、白朮各10克，川芎9克，炙甘草6克。

陰虛陽亢頭暈，可見頭暈目眩、心煩失眠、多夢、手足心熱、口乾、舌紅少苔、脈弦細，可用杞菊地黃丸。淮山、熟地、茯苓各15克，澤瀉、杞子、菊花、丹皮各12克，山萸肉6克。

2.頭暈目眩、胸悶噁心、肢體沉重倦怠、舌苔白膩、脈象弦滑，屬痰濁中阻頭暈，是實證。治宜燥溼祛痰，健脾和胃，常用半夏白朮天麻湯：茯苓15克，白朮10克，半夏8克，天麻6克(先煎)，陳皮6克，甘草3克，生薑三片，大棗10克。加減調治。痰濁未清不宜進補。