甲亢引起肝功能異常嗎?

General 更新 2023年10月15日

甲亢患者為何會出現肝功能異常

甲亢患者可能由於伴發肝臟損害而出現肝功能異常,主要見於病情較重的甲亢患者。甲亢造成的損害可累及患者全身各個組織器官,包括肝臟,而引起肝大、肝功能異常,甚至發生黃疸、肝硬化等,這些統稱為甲亢性肝損害。  甲亢可由於多種原因引起肝損害,甲亢患者機體處於高代謝狀態,氧消耗增多,致使肝臟相對供氧不足;由於機體分解代謝亢進,肝臟糖原耗損增加,各種營養物質均消耗增加;甲亢引起的心力衰竭可造成肝臟淤血,肝小葉中央壞死;當併發感染或休克時肝臟遭受重大打擊。甲亢患者出現肝損害時,肝功能檢查會出現不同程度的異常,血清谷丙轉氨酶升高,膽紅素增高,少數患者出現血清白蛋白降低。患者一般只表現為輕度的消化不良,嚴重者可出現黃疸。  甲狀腺激素在正常生理狀態下直接或間接與幹細胞內受體結合,不會造成肝臟損害,但過量時則會導致肝臟損害。甲亢時肝臟細胞相對缺氧及肝營養不良,由於肝臟血流相對供應不足而導致肝相對缺氧。甲亢還會不同程度影響肝臟內各種酶類的活力,從而影響機體代謝。

治甲亢出現肝功能異常,以後治療要不要繼續護肝?開始吃治甲亢藥後,轉氨酶達到90,停藥保肝治療10

第一,還是甲亢,因為TSH促甲狀腺素還是偏低,如果甲狀腺內的甲狀腺素過多的話,那麼腦垂體自動減少促甲狀腺素分泌作為代償,早期還可以維持血液中甲狀腺素在正常範圍內的。您既然是促甲狀腺素TSH仍舊偏低那麼就還是原發性甲亢。一般原發性甲亢初次治療至少1年半到2年。得看你甲狀腺自身抗體特別是TRAb甲狀腺受體抗體,如果陰轉,那麼不容易復發,否則還必須延長抗甲狀腺治療的。 第二,看肝功能,其中最主要的是丙氨酸氨基轉移酶ALT(以前叫做 谷丙轉氨酶GPT),如果明顯升高3倍,那麼你現在藥物需要考慮停藥。您ALT這個相關性最好的指標還可以,而其他的,比如鹼性磷酸酶ALP,那麼臨床上除了肝損,那麼甲亢本身,骨骼,腎臟疾病,都可以升高的,你相關性不那麼明確的指標,就不必要過多考慮了。γ-谷氨酰氨基轉移酶γ-GT也是如此,你有時候甚至女性服用避孕藥也可以導致這個升高的。 第三,保肝藥物,林林總總,目前還沒有一種被證實有確切療效的,你市場上醫院裡用的那麼多,一半是經濟利益,一半是醫生為了打發病人,我的建議是都不用。因為所有的藥物都是經過肝臟代謝的,你既然沒有臨床試驗能證明有什麼保肝效果,那麼本身也是增加肝臟負擔,那麼都不應該使用的,有很多還是中國特色,中國特色並不一定是合理的。正規的教科書無論中國外國的都沒有提到的那些藥物,你就隨便用,那不是太可怕了。 您還吃什麼中西藥物的那麼多,我看丙基硫氧嘧啶因為甲亢必須服用外,其他的,沒有必要就不需要再用了。 看病應該是看個明白,醫生如果說法很隨意的,那麼您以後就不要找他看了。 甲巰咪唑,也叫他巴唑,和丙基硫氧嘧啶PTU的效果實際上是差不多的,相比較丙基硫氧嘧啶起效果還略快一點。另外兩者實際上還是歸為同一大類硫脲類,有時還有可能交叉過敏的,如果是導致骨髓抑制白細胞明顯減少,那麼一般的建議保險起見都不可以用的。沒有說過哪一個副作用大小的。 不是說我不想給你保肝藥物,而是因為到今天為止,沒有一個真正被認可的保肝藥,所以我建議就乾脆停用。第二點,你ALT,這個肝損最相關的是不那麼高的,那麼你為什麼把最說明問題的指標丟棄一邊 不看呢?這我實在是搞不懂了。把不是最有意義的指標看的那麼高為什麼呢?你買水果也是稱分量 你願意用天平呢,還是舊的桿秤,或者乾脆你喜歡人家手掂量一下說大概多少分量呢,人家手掂量一下說5斤,天平稱下來2斤,這裡面總有一個取捨關係的吧。自己選擇喜歡哪一個

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