身上的痣越來越多?

General 更新 2023年10月15日

身上的痣為什麼越來越多，是不是有身體健康隱患

由於大氣汙染、臭氧層破壞及電離輻射等多方面的因素，導致惡性黑色素瘤發病率呈不斷上升趨勢，但由於患者往往對其嚴重性認識不足，常常在就診時往往就已是晚期，使治療效果極差。如果早期惡性黑色素瘤病人經手術及生物治療，五年生存率可以達到60%-80%，但晚期病人五年生存率不到5%。

不要拿黑痣不當回事，由於惡性黑色素瘤幾乎60%是由黑痣惡變而來，所以如何識別黑痣惡變，對於黑色素瘤的早期診斷尤為重要。

一般與生就帶來的黑痣、存在10年或10年以上沒有發生明顯變化的黑痣存在惡性俯色素腫瘤惡變的情況不多，而且多數黑痣為良性，邊緣整齊、均勻，呈黑色或深褐色，很容易用一條直線把它們分成對稱的兩個部分。黑痣發生惡變的特點是：邊緣不整齊、不規則地迂迴和扭曲；不是清一色的黑色，而是雜色，相互交錯，通常無法用一條直線將它們分成對稱的兩個部分；初起時很小，不易察覺，但呈進行性生長，待長到像鉛筆上的橡皮頭那般大小時，則一目瞭然。

由於惡性黑色素瘤的發病與紫外線輻射有關，專家提醒，應儘可能減少不必要的日光照射。對於一些位於特殊部位的黑痣，如腳底、手掌、外陰等部位容易造成摩擦皮膚的黑痣，應去醫院給予手術切除，以避免黑痣經常摩擦後惡變。

身上的痣越來越多，是怎麼回事

色素沉澱

為什麼我的痣越來越多

什麼是痣？

痣是侷限性皮膚色素異常,可以出生就有，亦可後天發生。健康人皮膚上通常可找到15～20顆痣,這些痣絕大多數是良性的,毋須治療。但有些痣長在面部,影響了容貌,可以採用不同的方法將其除去。常用的脫痣方法有以下幾種：激光法、冷凍法、電灼法、掃斑機脫痣法和化學藥劑脫痣法等。

黑毛痣是色痣的一種類型,由於其局部發黑、皮膚粗糙而隆起,並且長有硬質短毛,常特別引人關注。對發生在身體易受摩擦或損傷部位的痣則要重視,如痣體迅速生長變大、顏色變淡或加深發亮,痣上的短毛脫落、痣周圍發紅，隱約可見到血絲,表面有破潰結痂甚至形成經久不愈的潰瘍。附近的淋巴結腫大,或者在大痣的周圍出現一些衛星樣小痣等,都表示痣有惡性變的傾向,應去醫院請皮膚科和外科醫生診斷,以便及時處理。對黑毛痣的治療,直徑在0.5公分以下的小痣可用激光或高頻電刀燒灼。優點是操作簡便、損傷正常組織少、愈後疤痕小；缺點是難以留取痣體組織做病理學檢查,且不易除淨。還有冷凍和化學藥物腐蝕除痣,因為有清除不淨和刺激痣細胞惡性變等遺患,故不宜採用。採用環鑽切除色痣可以彌補上述不足。用比痣直徑大0.2公分的環鑽,在局部皮膚麻醉後鑽色痣的全部,切口只須用很細的絲線縫合一針,由於切口長軸與皮膚紋或表情紋一致,術後疤痕不明顯,美容效果較好。

哪種痣應該除掉？

李醫師指出，除了美觀因素，為了避免變成惡性黑色素瘤，以下幾種痣應該除掉：

1.會受到長期摩擦刺激的痣，如長在戴胸罩處和腰部的痣。

2.出現不典型變化的痣。外觀不典型的痣可能變惡性，如很黑的痣，色素不平均（雜色）、邊緣不平整或不規則、界線不明、左右不對稱、在統計上直徑大於5毫米。

3.單一的痣突然快速變化。如果是全身的痣因為賀爾蒙的變化而同時變化，較無疑慮，如果是單一的痣突然快速變化，就值得注意。

4.長在特殊部位的痣。如長在肢端（手腳）的痣，必須注意觀察，因為這些地方的痣比其他地方的痣變惡性黑色素瘤的機會較大。

5.黏膜的痣。口腔黏膜、結膜、陰道、包皮翻出來那部份的黑痣。

6.指甲溝的痣。甲溝與指甲下方皮膚相連，可能會長到指甲下面，被指甲擋住，不容易看出變化，而且長在肢端，將來變惡性的機率較大。

7.有些痣本身是先天高危險的痣。嬰兒一出生就看得到的痣叫先天痣，先天痣不多，根據統計，1％的新生兒有痣，並非所有先天痣都是一生出來就有危險，大小是重要因素。一般來說愈大的痣，將來變惡性的機率較大，因此醫師建議應及早切除。

有些人有蟹足腫的體質，疤痕組織會不正常增生，致產生肥厚性疤痕。蟹足腫好發於耳垂、肩、上臂、前胸和後背，臉上並不是好發部位。有這種體質的人若為美容目的要除痣，應先告知醫師自己的體質，以免除痣換來大疤。

危險的惡性黑色素瘤

臺北馬偕醫院整形外科醫師歐聖運表示，良性的痣變成惡性黑色素瘤的情況是：凸起、出現極黑色素、會癢、會痛，流血和潰瘍。

皮膚癌主要包括三種：惡性黑色素瘤、基底細胞癌和鱗狀上皮細胞癌。

惡性黑色素瘤佔所有皮膚癌的4％，卻造成近80％的皮膚癌死亡率，是所有癌症裡預後最不好的之一。惡性黑色素瘤患者有10～15％有家族遺傳史。黃種人罹患惡性黑色素瘤的機率比白種人低。

研究指出，中國人的惡性黑色素瘤有70～80％為肢端黑痣型，特色是好發於手掌和腳掌等日光未必照射得到的部位，及身體黏膜部位。肢端型惡性黑色素瘤往往在腫瘤還很小時，就已往下垂直侵犯皮膚基底膜，侵入皮下血管或淋巴管內而發生轉移，一旦轉移，預後極差，三年存活率僅10％左右。

痣可能會變，有的變化是警訊，會變惡性，有的變化則是良性。......

最近身上的痣越來越多，什麼原因，怎麼辦

科普一下。

皮膚癌其實有好幾種，但是隻有一種是致命的，叫做Melanoma（黑色素瘤）。其他的比如基底細胞癌，鱗狀細胞癌，都很少擴散，死亡率很低。黑色素瘤更罕見，但是更容易擴散，死亡率也更高。

但是，檢測皮膚癌應該關注的不是痣的數量，是質量。由於Melanoma最嚴重，這是一般自檢的重點。總結起來就是ABCD方法：

A Asymmetry

If you fold the mole over in your mind's eye, the halves do not match.

痣不對稱：如果你想象一下把你的痣對摺一下，如果兩半不重合，就是不對稱。

B Border irregularityThe edges of the mole are ragged, notched or blurred, not smooth like normal moles.邊緣不齊：痣的邊緣是粗糙的，有缺口的或者模糊的，不像正常痣那樣平滑。

C ColorThe coloration of the mole is irregular. There are shades of tan, brown, and black. Even red, white, and blue can add to the mottled appearance.

顏色不均：痣的顏色不均勻。有褐色，棕色和黑色。甚至可能有紅色，白色和藍色摻雜。

D DiameterAny diameter greater than a pencil eraser (about 5-6 millimeters) should raise suspicion.

直徑過長：直徑如果超過一個鉛筆頭上的橡皮（大約5-6毫米），應該引起警惕。直徑長其實就等於痣比較大。

如果毫無緣由，但是你就是覺得某個痣有什麼不對頭，堅持要求醫生做一個活體組織切片。由於是皮膚表面，做活體組織切片是相對容易的，而鑑於黑色素瘤如果擴散可以致命，這種情況下，如果有懷疑，還是小心為上。