什麼是醫療保險?

General 更新 2023年10月15日

醫療保險是什麼？

醫療保險是醫療費用保險的簡稱，指提供醫療費用保障的保險，它是健康保險的主要內容之一。醫療保險的作用是，當被保險人發生大額醫療費支出時，可得到經濟上的幫助，醫療費用主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用，醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。各種不同的健康險保單所保障的費用一般是其中的一項或若干項之組合。

醫療保險只對因疾病引起的傷殘負責給付，醫療保險中定義的"疾病"有如下特點：

一、疾病須是由非先天原因所引起。有些先天就存於體內的疾病，比如先天性心臟病，則不屬於醫療保險範圍。

二、疾病須是人身體內部原因所致。某些最初誘因來自外部的疾病，如傳染病或流行性感冒等，因為外來誘因侵入體內後使疾病的形成需要一定的時間，所以應被視為內部原因所引起。

三、疾病須是偶然性原因造成。人生以健康為常態，疾病的發生必須由於偶然的原因，並且可以用藥物、手術等手段治療。換言之，須有病因，還能治療。年老衰弱等自然現象，人雖然呈現出病態，可以通過打針、吃藥來維持健康，但因沒有病因，所以不屬於疾病。

常見的醫療保險是：普通醫療保險、住院保險、手術保險和特種疾病保險、住院津貼保險、綜合醫療保險。

住院醫療保險是什麼意思，包括什麼

1.住院醫療保險是指在保單的有效期內，被保險人因疾病或意外傷害而住院時，對被保險人在住院期間所支付的治療費、醫藥費、手術費、輸血費、輸氧費、理療費、敷料費、檢查檢驗費等必要費用，由保險人給付保險金的一種保險。

2.在住院醫療保險裡，保險人一般不負責的費用有：（1）戰爭、軍事行動、暴力、核輻射所致的住院醫療費用；（2）分娩、墮胎、流產、家庭病床、住院療養所支付的費用；（3）打架鬥毆、違法、故意行為所致的醫療費用；（4）因投保前遺留的生理缺陷或疾病致殘所致和投保時隱瞞的疾病所致支付的醫療費用；（5）基本醫療保險規定的自費支付的藥品費；（6）住院支付的床位費、伙食費、陪護費、賠償費、取暖費、掛號費、救護車費、擔架費、安裝假肢費及住院造成的誤工費；（7）健康觀察期內，疾病住院所支付的費用；（8）在非公立醫療的住院醫療費用；

3.住院醫療保險的保險期限一般為一年。被保險人在保險期限內的住院，其每次給付的保險金額在投保時約定，超過保險金額時不予報銷（一年內可多次重複報銷，每次以保額為限，中途間隔的觀察期為90天）。跨保險年度住院且按時續保的被保險人，其住院醫療費根據實際發生時間，分別由原保險單或新保險單負責。

基本醫療保險是什麼？什麼意思？

基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。基本醫療保險是社會保險制度中最重要的險種之一，它與基本養老保險、工傷保險、失業保險、生育保險等共同構成現代社會保險制度.我國目前建立了城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度。其中，城鎮職工基本醫療保險由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費，建立醫療保險基金，參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償，以避免或減輕勞動者因患病、治療等所帶來的經濟風險。新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合，待遇標準按照國家規定執行。

社會保險問題，可以去思科律所的網站上了解更全面的信息。思科律所網站上，一是有相關法律法規的文章，二是網站有一對一諮詢服務，你可以跟律師在線上直接溝通。

什麼是醫療保險它有哪些性質？

醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時，由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。如中國的公費醫療鄲勞保醫療。中國職工的醫療費用由國家、單位和個人共同負擔，以減輕企業負擔，避免浪費。醫療保險同其他類型的保險一樣，也是以合同的方式預先向受疾病威脅的人收取醫療保險費，建立醫療保險基金；當被保險人患病並去醫療機構就診而發生醫療費用後，由醫療保險機構給予一定的經濟補償。

因此，醫療保險也具有保險的兩大職能：風險轉移和補償轉移。即把個體身上的由疾病風險所致的經濟損失分攤給所有受同樣風險威脅的成員，用集中起來的醫療保險基金來補償由疾病所帶來的經濟損失。

醫療保險，是指以保險合同約定的醫療行為的發生為給付保險金條件，為被保險人接受診療期間的醫療費用支出提供保障的保險。

什麼是醫療保險個人賬戶,有什麼用?

醫療保險個人賬戶是醫保機構為參保人員建立的一種特殊賬戶，醫保機構根據醫療保險的有關規定，將個人繳納醫療保險費的全部和參保單位繳納的基本醫療保險費的一部分劃入個人賬戶，該賬戶資金只能用於支付本人門診費用、藥店購藥費用、住院醫療費中應由個人負擔的費用。不能提取現金或移作他用。賬戶內的資金用完後，上述費用完全由個人支付。

保險專家認為，繳納醫療保險費，併為自己建立基本醫療保險個人賬戶的目的在於鼓勵參保人員為自己年老體弱、多病時積累一定的醫療資金，同時有利於增強參保人員的醫療費節約意識。

什麼是基本醫療保險三個目錄

三個目錄即醫保統籌金可以支付的藥品、診療項目和醫療服務設施範圍。是按照國家和省基本醫療保險有關規定執行，其中，具體項目和藥品的報銷標準由我市勞動保障行政部門制定。

①藥品的報銷：藥品主要分甲類、乙類和範圍外三類。甲類藥品納入統籌支付，可以按規定報銷；乙類藥品須個人先負擔一定比例後，再納入統籌支付，如抗生素類藥品“菌必治”，其費用在進入統籌金支付前，需個人先自負20%，剩餘費用納入統籌金支付；範圍外藥品費用完全由個人負擔。

②診療項目的報銷：診療項目分為全額統籌項目、部分統籌項目和範圍外項目。全額統籌項目全部納入統籌支付；部分統籌項目，須個人先負擔一定比例後，再納入統籌範圍，如CT檢查費用，個人要先負擔20%，剩餘費用可納入統籌金支付範圍。範圍外項目的費用完全要個人自負。

③醫療服務設施項目的報銷：凡不納入統籌金支付範圍的項目由個人負擔；納入範圍的項目按標準予以報銷。如床位費：三級醫院23元/床日，超過此標準的床位費部分須由個人自負。實際床位費低於報銷標準的，按實際發生費用納入統籌。

醫療保險的定義及特點是什麼

社保的醫療保險是對醫療費用的報銷，用藥有甲乙丙類之分，甲類比乙類藥物報銷比例要高一點，丙類藥物不報銷，完全自費。

平安人祝您一生平安！

商業醫療保險是什麼？能保什麼

保的多了，和社保差不多。分兩種單獨的醫療險和附加險。單獨的醫療險主要是保住院和門診的。分低、中、高端醫療。低端醫療有起付線和封頂線，也比較便宜，幾百到一兩千最多。主要是必須的住院或門診都可以報銷。中端醫療基本沒有起付線，總額度高些幾十幾百萬保額，可以選擇附加門診，一年就幾千。但是沒有昂貴醫院。還有就是高端醫療，保的責任更全面一些，還包括昂貴醫院，保費貴一些。最便宜的都是上萬，但是保障非常全面，而且基本都是直付的，不用自己墊付。

附加險的醫療就是補充一下社保，保額沒多高，也就幾萬保額，社保報完，剩下的部分可以按比例報銷

社會基本醫療保險到底分幾種，這幾種的區別是什麼

樓上說的基本都對。

最大的體現是繳費標準不同，農合最少，居民次之，職工最高。具體的你要問當地醫保，農合。

報銷比例不同，最高的職工，但是起付線也高400-500，農合的和居民差不多。

一般大病上職工好，小病農合報的高。

你要上班或個體經營，有能力的話上職工。但是要有單位。也可以和農合或居民一起上，但是要問好給報不。有的地方兩方都給報，有的地方給報其中一種，不要白上了，呵呵

上居民和農合跟戶口有關係，你要是非農業只能上居民。農業只能上農合。

什麼是醫保本和醫保手冊?

我們這兒是證、卡、歷三樣。

具體來說，

“歷”是指醫保病歷，是一個本兒；

“證”是一張紙，上面印有姓名、身份證號碼、單位等，上面帖有照片；