新生兒癲癇怎麼治
新生兒癲癇的發病率是極高的,這種疾病的發病因素許多,新生兒癲癇的發作,也許是因為遺傳因素致使的,也可能是因為各種產傷造成的腦損傷,從而引起的癲癇病。下面小編就告訴你及其他一些注意事項。
小兒癲癇已經確診要及早治療,根據發作型別選藥,單藥治療,劑量個體化,簡化服藥次數。
1.藥物治療
***1***苯巴比妥對各年齡段出現的強直-陣攣發作、肌陣攣以及全身強直髮作均有效,對簡單部分發作及精神運動性發作效果良好。全日量分1~2次口服,需12~15天藥在體內達到穩定狀態。定期查血藥濃度。不良反應常產生睏倦、頭昏並易激動。服藥1~2周內能適應。
***2***苯妥英鈉主治:單純部分性發作和全身強直一陣攣發作;對複雜部分性發作、強直性發作亦有效。口服,靜脈注射可治療癲癇持續狀態不良反應:本藥在有效劑量範圍內,很少發生毒副反應,但長期服用則可導致胃腸道不適、肝功異常、粒細胞及血小板減少、認知功能和記憶力下降;也可能出現低血鈣及骨軟化;不育症或陽痿、多毛症;面板和淋巴腺增生;更多見的是齒齦增生,但停藥後可逐漸消失。
***3***卡馬西平主治:部分性發作及強直-陣攣發作,對簡單部分發作尤其複雜部分性發作效果最好,作為首選藥。口服,3~4天達穩定狀態。不良反應:常見的為頭暈、睏倦、視力模糊及複視。也可能出現平衡障礙、眩暈、眼震、共濟失調及感覺過敏;出現皮疹多見,但不影響認知功能。
***4***丙戊酸鈉對各型癲癇發作均有效,尤其失神發作為首選藥物;另對全身性強直-陣攣發作也有很好的效果。也可用於單純部分性發作、複雜部分性發作、肌陣攣性發作、失張力發作及嬰兒痙攣症的治療。全天劑量分2~3次口服。不良反應:常見的不良反應為胃腸道功能障礙,包括食慾不振、噁心、嘔吐、消化不良腹瀉或便祕等;特別注意肝損害,故服用中一定要定期檢查肝功能。
***5***撲癇酮主治:強直-陣攣性發作、複雜部分性發作、侷限性發作,特別對苯巴比妥和苯妥英鈉治療無效者可改用此藥。不良反應:會出現嗜睡、眼球震顫、共濟失調等症狀;長期服用能導致鉅細胞貧血、白細胞數減少、血小板減少、再生障礙性貧血等,要定期檢查血象。
***6***乙琥胺主治:失神小發作效果好;對肌陣攣發作和失張力發作亦有一定的效果。口服,每日兩次,先從小劑量開始,4~7日增加劑量,直至控制發作。但不能超過最大劑量。不良反應:常見食慾減退、噁心、嘔吐、呃逆、噁心;也可見嗜睡、頭暈、易激動、共濟失調等神經系統症狀;少見粒細胞、血小板減少和皮疹;罕見系統性紅斑狼瘡。
***7******主治:肌陣攣發作及失神發作效果好,對複雜部分發作也有效。口服兩週達穩定狀態,靜脈注射可治療癲癇持續狀態。不良反應:常見的為睏倦、嗜睡、頭昏,肌張力減低和肌無力,注意力分散。兒童可有唾液分泌和支氣管分泌增加。
***8***託吡酯為廣譜抗癲癇新藥,對各類癲癇發作均有效,其中原發性、繼發性全身強直一陣攣發作及單純或複雜部分發作效果尤其明顯。對肌陣攣、嬰兒痙攣也有效。不良反應:常見有頭暈、疲乏,複視,眼球震顫,嗜睡,重者思維異常,精神錯亂共濟失調。也可見厭食及體重下降。
2.病因治療繼發於腦腫瘤、腦炎、腦血管病和部分代謝性疾病等,治療癲癇同時也要去除病因。
3.免疫治療部分患兒免疫力低可給免疫增強劑。
4.對症治療癲癇發作合併精神障礙者可用氟派定醇或泰必利。
5.手術治療
***1***外科治療的適應證癲癇發作無法控制;有定位明確的可切除單側區域性病灶或皮質異常區。
***2***常用手術方法①腦皮質病灶切除術;②前顳葉切除術;③大腦半球皮質切除術;④癲癇的立體定位手術治療。
做好家庭護理
1.治療期間癲癇病的護理
***1***家長要督促檢查癲癇患兒按時、按量、準確無誤治療,防止少服、漏服和多服。
***2***家長不可隨便更換和劑量,無論是增加還是減少以及更換的品種,均應在醫生指導下進行。
***3***應堅持較長時間的治療。癲癇病完全控制後,才可考慮逐漸停止治療,減少劑量過程也需1年以上,切忌短期或突然停止治療。
2.癲癇病的心理護理癲癇病是一種慢性疾病,軀體的痛苦、家庭的歧視、社會的偏見,嚴重影響患兒的身心健康,癲癇病人常感到緊張、焦慮、恐懼、情緒不穩等,時刻擔心再次發病,家庭成員應經常給予關心、幫助、愛護,針對思想顧慮及時給予疏導,使其有一個良好的生活環境、愉快的心情、良好的情緒。
3.日常生活中癲癇病的護理***
1***癲癇患兒應建立良好的生活制度,生活應有規律,可適當從事一些輕體力勞動,但避免過度勞累、緊張等。
***2***癲癇患兒飲食應給予富於營養和容易消化的食物,多食清淡、含維生素高的蔬菜和水果,勿暴飲暴食。
***3***癲癇患兒儘量避開危險場所及危險品,不宜從事高空娛樂活動及精力高度緊張的工作,如登山、游泳、騎自行車,小孩不宜獨自在河邊、爐旁,夜間不宜單人外出。
4.定期複查患兒用藥期間,需定期到醫院複查,注意藥物的毒副作用,定期檢查藥物血濃度、血常規、肝功能、腎功能。
5.合理安排生活合理安排患兒的生活、學習,保證充分的休息,飲食不過量,飲水勿過多,避免睡眠不足及情緒波動。
6.發作急救措施
***1***首先家長或監護人不要驚慌、沉著處理
***2***不必用外力強行制止患兒的發作或按壓患兒的四肢。
***3***患兒發作的時候,要有專人守護,應立即用一雙筷子纏上布塞入上下牙之間,以防止咬舌致傷;解開上衣,將頭部轉向一側,以防止嘔吐物或分泌物吸入氣管引起窒息,必要時要及時將分泌物吸出。對於戴眼鏡的患兒,要立即將眼鏡摘下。按壓人中穴及合谷穴。
***4***驚厥後要努力使患兒放鬆、鎮靜。
***5***大多數患兒可在短時間內完全清醒,如抽搐不斷,或15分鐘後仍未清醒,呼吸困難或身體受傷,則要撥打999急救電話尋求醫生的幫助。
新生兒癲癇怎麼治