什麼情況不能散瞳驗光??

  散瞳驗光又叫客觀驗光。是在驗光前用散瞳藥物把瞳孔散大,使睫狀肌完全麻痺,瞳孔對光反應消失,然後進行視網膜檢影或電腦驗光。一般常用的散瞳眼藥水有:12歲以下的小孩塗1%阿托品眼膏,每晚睡前1次,連續3日;12~40歲用2%後馬託品眼藥水點眼,10分鐘1次,共點6次,瞳孔散大後即可驗光。40歲以後由於眼球的調節功能逐漸減弱,一般不用散瞳就可以驗光了。

什麼情況不能散瞳驗光?

散瞳驗光主要用於以下情況:

什麼情況不能散瞳驗光?

12歲以下的小孩,由於調節作用很強,如果不散瞳,驗光度數的誤差會很大。

某些診斷性驗光,眼底及屈光間質檢查均正常,而視力較差,需要用驗光的手段來排除有無屈光不正的問題時,需散瞳驗光。

12~40歲的屈光不正病人,原則上第一次都要散瞳驗光,第二次換鏡時,如屈光度數改變不大,散光也不明顯時,可根據原鏡的度數進行小瞳孔驗光後加減。

對比較複雜的屈光不正,如度數比較大的遠、近視散光,混合散光,高度近視,高度散光等,需進行散瞳驗光。

對小瞳孔驗光後視力矯正不好或有屈光間質混濁的病人(如玻璃體輕度混濁),應進行散瞳驗光。

高度遠視眼,調節力也比較強,最好也散瞳驗光。

青少年視力減退或視力不穩定(測視力時一會兒清楚,一會兒不清楚),懷疑為假性近視時,應當散瞳驗光,加以排除。一旦散瞳,調節作用消失,假性近視也就恢復了。

以下情況不適合散瞳驗光:

什麼情況不能散瞳驗光?

懷疑為青光眼病人,檢查發現前房淺、眼壓偏高或在正常值的高限。應當詳細詢問病史,明確後再行驗光。
青光眼病人禁忌應用散瞳驗光,否則會導致眼壓升高。
40歲以上的人由於睫狀肌調節力減弱,一般不再散瞳驗光。
嚴重的晶狀體、玻璃體混濁,角膜白斑,由於檢影困難,散瞳驗光也就沒有意義了。
嚴重的瞳孔後粘連或前粘連,應用散瞳藥後瞳孔也不能正常散大,也沒有必要散瞳驗光。

注意事項

  在門診中,遇到很多家長曾經因為小孩視力下降就到眼鏡商店去配眼鏡,這種做法是很不慎重的。因為散瞳是兒童配鏡的關鍵所在,要確認是真性抑或假性近視,應到醫院眼科擴大瞳孔來檢查。
  為什麼小朋友驗光一定要散瞳呢?專家說,這是因為兒童青少年眼睛的調節力較強,驗光時如果不散大瞳孔,睫狀肌的調節作用可使晶狀體變凸,屈光力增強,從而影響驗光結果的準確性。用藥物散瞳使眼睛的睫狀肌完全麻痺,失去調節作用的情況下進行驗光,如果不用戴眼鏡就能看清楚,這就是假的近視。通過適當的藥物治療、休息,讓睫狀肌放鬆,視力可以恢復,就不用配戴眼鏡了。所以,散瞳其實就是把假性近視成分除去,篩選出真正近視的患者。
  專家強調,通過散瞳還有可能及時發現小孩的其他眼病,比如先天的白內障、黃斑變性等。這些病能如果得到及時治療對小孩的視覺發育非常重要。

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