狗狗髖關節脫位怎麼辦?

髖關節脫位是指股骨頭與髖關節窩脫離。臨床上分股骨頭與關節窩脫出落於別處叫全脫位;股骨頭與關節窩仍保有一部分接觸的叫不全脫位。全脫位時,股骨頭向前方脫出叫前方脫位,股骨頭向前上方脫出叫上方脫位,向內方脫出叫內方脫位,向後方脫出叫後方脫位。臨床上以髖關節上方脫位較多。

1、臨床檢查:

體格檢查:視診站立時患肢明顯縮短,呈內收姿勢或伸展狀態,患肢外旋,趾尖向前外方。觸診和運動患肢時會發出碎裂聲且感到很疼痛。與正常腿相比,在患肢側的大轉子和坐骨結節之間觸診發現不對稱。

X射線:

X線片影像學顯示:患犬呈前背側股骨頭脫位。

二、初步診斷:

通過主訴及臨床症狀,輔助X射線檢查,初步診斷為髖關節前方脫位。

三、治療:

經主人同意,通過保守治療結合藥物治療。

(1)、閉合整復:麻醉狀態下側臥保定。一手抓住患肢的附關節附近,另一手放在腿下緊貼身體提供支撐。外旋患肢,同時向腹側拉股骨頭到達髖臼上方。當股骨頭在髖臼側邊,內旋患肢使得股骨頭進入髖臼。然後固定患肢。

(2)、藥物治療:當天打消炎止痛針及回去後口服關節生黃金版,一般用的比較多的是英國mag的。7天后解放患肢,告知主人患寵要靜養不能劇烈運動3周等。

四、小結與體會:

髖關節脫位多因外傷性所致,如汽車衝撞、跌滑、強烈牽引後肢。也有因髖關節發育異常而發生髖關節脫位。臨床症狀主要是髖關節前上方脫位是股骨頭被異常固定在髖關節前上方,站立時患肢明顯縮短,呈內收姿勢或伸展狀態,患肢外旋,趾尖向前外方,股骨頭脫出於髖關節窩上外方,他動時運動患肢外展受限制,內收容易。大轉子明顯向上方脫出。運動時拖拉前進或三腳跣,並向外劃弧形。內方脫位,股骨頭進入閉孔內時,患肢明顯縮短,他動運動時,內收外展均容易。患肢呈三腳跳。直腸檢查時,可在閉孔內觸控到股骨頭,特別他動運動時更明顯。

診斷髖關節脫位可根據臨床症狀不難診斷,特別在病初期。X射線檢查可以確診,不

僅可查明股骨頭脫位的方向,還可區別髖關節發育異常和羅一卡一佩氏病(Legg-Calve-PerthesDisease)。如髖關節完全脫位,則預後不良。

由於髖關節脫位而引起圓韌帶的撕裂或斷裂、出血和髖關節炎症,長期不癒合。髖關節脫位整復後也常復發。

有人主張手術切開髖關節,清除髖關節凝血塊和骨碎片,用骨螺釘或骨髓針將股骨頭固定在髖臼中。但術後其髖關節活動性受到限制,而失去功能。國外以人工材料代替的全髖關節置換術(THR)雖然成功率較高,但併發症嚴重。國內尚無病例報道。

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