雖然現在天氣逐漸轉涼，北方甚至下起了大雪，可是夏天的炎熱依舊讓人們記憶深刻。夏季除了炎熱以外，還有食物易變質這個特點，稍不留意就會引起食物中毒。今年夏天，各地因種種原因導致群體性食物中毒的事件不在少數。那麼，由食物中毒導致的住院醫療費用保險公司是否理賠呢？
方法/步驟
保險案例
6月15日，王先生和幾位同事在簋街吃完小龍蝦回家後，半夜渾身痠疼，四肢乏力，不停嘔吐，被家人送往醫院治療，檢查結果確診為食物中毒引起的急性骨骼肌溶解症，可能和進食小龍蝦有關。張先生單位購買了意外傷害保險，並附加意外傷害門急症保險。家人向保險公司提出索賠，保險公司以此次食物中毒因個人體質軟弱引起的，應該屬於疾病，不是意外事故，拒絕理賠。
律師說法
對於張先生的遭遇，一位資深保險律師表示，食物中毒符合非本意的、外來的、突發事件三個要素，屬於意外事故。但是案例中王先生因細菌感染的食物中毒，也可能是因為個人體質關係所引起的腸胃等疾病，則不應是意外傷害保險的責任範圍，所以保險公司對於個體食物中毒的案件，一般都不予按照意外事故處理。
專家觀點
那麼，對於何種情況保險公司給予理賠呢？某保險公司工作人員介紹說，如果當事人投保了意外傷害保險，附加意外傷害醫療保險的話，首先要界定是否屬於意外事故。如果食物中毒確屬意外，則可以進行相應的索賠。一般情況下，保險公司對意外的定義是較狹隘的，但若是3人或3人以上集體發生食物中毒症狀者，可視為意外事故，而單獨個人的發生則會被視為個案，意外險不會理賠。
而對於集體食物中毒，尤其是經媒體披露的食物中毒案件，保險公司會視個案而考慮按照意外傷害進行賠付。
如去年上海虹口第三中心小學300多名師生出現中毒症狀，並有200多人留院觀察。該校師生都投保了某保險公司的“校園人身意外傷害保險”，該保險公司得知訊息後，立即派人員瞭解情況，證實了師生出現發熱、腹部不適、腹瀉等症狀入院的事實真相，即做出為留院師生治療先預付保險理賠金，以及為配合救治隨用隨付，提供全面服務的決定。
如果當事人投保的是住院醫療費用保險的話，對於住院引起費用，不論是意外還是疾病，保險公司都予以賠付。如果集體中毒事件的團體投保了團體健康門急症保險的話，由中毒事件導致的門急症的費用在20元以上的一般保險公司可以報銷80%。
重疾險理賠注意什麼
重疾險，已經被很多人所接受。的確，面對重大疾病的時候，如果能夠得到保險的幫助，會很好的緩解家庭負擔。這也是為什麼那麼多人選擇重疾險的原因所在。今天，富腦袋小編就來說說重疾險理賠的相關注意事項：
一、確診
確診即客戶預感到自身身體狀況有重大疾病的徵兆時，一般都會先到保險公司指定的醫院進行求診。在重疾險理賠中，這一點是非常中移動。求診的過程中，醫院根據其醫療裝置以及客戶的實際情況，會對客戶的身體狀況進行診斷，得出是否患有重大疾病以及具體哪些重疾的結論，即所謂確診。醫院確診都有確診書，此確診書十分重要，屬於保險理賠必備的材料。
二、報案
客戶確診為重大疾病後，需要核對保單，看是否屬於保單中所載明的重大疾病。重疾險理賠過程中個，要注意客戶的重大疾病基本包含在客戶所投保的保險中，當然不排除有未包含在保單病種中的可能。客戶需要撥打保險公司客服的電話，向保險公司報案，無論是住院前或者住院後都可以，即在申請理賠前需要報案。保險公司接到報案以後，就會啟動理賠程式，進行理賠。
三、備齊相關資料
重疾險理賠，一般需要以下材料：
①診斷證明書、門診病歷、出院小結/住院小結;須加蓋醫療機構的有效簽章：如診斷章、醫務科、住院處、急診章等。在多個醫院就診需同時提供多個醫院的診斷證明。
②醫療費用收據(附處方)、住院費用收據和住院費用明細清單、分割單須為有國家財政稅收部門印章的正規有效報銷發票收據。
③能確診的病理、化驗、影像、心電圖等檢查報告須加蓋醫療機構的有效簽章。