哮喘病的鑑別診斷是什麼?

哮喘的病因較複雜,受遺傳因素和環境因素的雙重影響。是對人們危害極大的一種慢性病,因此一定要了解哮喘病的診斷標準,有些病例單憑病史就能診斷。也可參考臨床症狀和體徵。發作時,有呼氣延長,帶哮鳴音的呼氣性的呼吸困難,兩肺哮鳴音,呼氣時肋間肌收縮,以增加呼吸運動,胸內壓增加,呼氣時心臟血液輸出量減少,出現奇脈。有很多症狀相似的疾病容易與哮喘相混淆,固應引起重視。

工具/原料

哮喘的鑑別

方法/步驟

1、慢性阻塞性肺疾病:該疾病多見於具有長期吸菸史及(或)環境職業汙染接觸史者,中老年男性居多。常見症狀為長期咳嗽、咳痰,喘息、胸悶,活動後呼吸困難,疾病急性發作時或疾病進入晚期、嚴重階段,患者靜息狀態下即可能出現呼吸困難。在疾病的臨床過程中,特別在較重患者,可能會發生體重下降、食慾減退、外周肌肉萎縮和功能障礙、精神抑鬱和(或)焦慮等全身性症狀。合併感染時可咳血痰或咯血。其特徵為氣流受限不完全可逆(不同於哮喘,哮喘是可逆性氣流受限),呈進行發展。確診需要肺功能檢查:吸入支氣管舒張劑後,FEV1/FVC<70%。< p="">

2、心源性哮喘:常見於有器質性心臟病基礎的老年患者發生急性左心功能衰竭時。發作時的症狀與哮喘發作類似。心臟病科包括冠心病、風溼性心臟病、高血壓性心臟病等。科咳出粉紅色泡沫狀痰液。胸部X線檢查和心臟超聲檢查科發現心臟增大、左心室射血分數降低等。

3、大氣道腫瘤或異物:氣管或主支氣管內發生腫瘤病變時,由於大氣道梗阻,患者可能出現呼吸困難、喘鳴音等,但是對支氣管擴張劑的反應差,胸部CT、肺功能檢查、氣管鏡檢查等可提供相關診斷依據。筆者曾見到類似病例,之前被誤診為哮喘很久,使用治療哮喘藥物無效,延誤了疾病的最佳治療時機。

��風溼性心臟病、高血壓性心臟病等。科咳出粉紅色泡沫狀痰液。胸部X線檢查和心臟超聲檢查科發現心臟增大、左心室射血分數降低等。

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