所謂特大胎兒,指的是新生兒出生時體重等於或超過4500克而言。極少數胎兒出生時的體重,可以超過50 00克,醫學上稱為“超巨大胎兒”。
生一個特大胎兒好不好?從醫學的觀點來看,答覆是肯定的:“不好”。為什麼說“不好”呢?理由如下:
從母體方面分析,特大胎兒會給母親帶來許多危害。
1.懷上特大胎兒,孕婦患妊娠高血壓綜合徵(即妊高徵)的危險增加。所謂妊高徵,即孕婦在妊娠期間,出現全身性水腫、蛋白尿(即從尿中能檢查發現尿蛋白,而正常孕婦的尿中則無蛋白尿)、血壓增高、頭痛、眼花或視力障礙、眩暈、嘔吐等症狀,嚴重時還會發生抽搐、昏迷,甚至造成母胎雙雙生命危險。
2.特大胎兒在分娩時,增加了產出的難度,有時可能導致子宮破裂,危及產婦的生命。其中,產程延長是特大胎兒最常見的危象之一,可導致產婦體力極度衰竭,無力娩出胎兒。同時,由於產婦軟產道遭到胎頭的持續壓迫,可以造成軟產道組織壞死和感染。
3.產婦創傷性手術率增高。由於胎兒過大,往往不能通過產道娩出,必須實行剖宮產手術娩出。
4.產後出血幾乎是分娩特大胎兒普遍存在的現象,對母親的健康極為不利。
從新生兒的健康角度來講,特大兒也是不利的。
1.首先是胎膜早破的機率增加。所謂胎膜早破,即在產程尚未開始前,胎膜就已經破裂,其表現為突然由陰道內流出無色、無味的水樣液體。對此,如果搶救不及時,有可能危及胎兒的生命安全。
2.由於產程延長,或母親患妊高徵等的情況下,都有可能引起胎兒宮內窒息,輕者使胎兒腦部暫時性缺氧,重者可能影響腦的發育,造成永久性智力低下或其他不良後遺症。更為嚴重者,會出現胎死腹中。
3.特大胎兒往往需要手術助產。如使用產鉗牽拉,不僅易導致新生兒窒息,甚至可引發顱內出血、鎖骨骨折、臂叢神經麻痺等一系列的新生兒外傷性傷害。
總之,特大胎兒對母子雙方有弊無利,因此,孕婦要防止懷特大胎兒。
孕婦在孕前要測量一次體重,並且記錄下來,以便日後檢視。孕後早期應每季度自測一次體重,孕後期每月測一次,臨產月份時每週測一次。控制臨產時體重不超過12.5公斤,最多不超過13公斤。如果超過了此限度,就有可能是孕育了特大胎兒。
孕婦家屬對孕婦不要“過愛”。所謂“過愛”,就是終日不讓孕婦有舉手之勞。一味地讓孕婦坐臥休息,而且讓孕婦攝入過多的飲食。其結果是孕婦攝入的能量與消耗的能量失去平衡,攝入大於支出,於是體內營養過剩,便轉化為脂肪,引起體重超重和過胖,進而導致特大胎兒。所以,孕婦要有適當的戶外活動,同時多吃一些水果、蔬菜,少吃油膩過多的動植物食品,甜食也要少吃。
患有糖尿病的孕婦,常常容易娩出特大胎兒,所以患糖尿病的孕婦,應在醫生的指導下嚴格控制糖尿病病情。
如果孕有特大胎兒,應早一些做好住院準備,最好在分娩前三五天入院等候。