常用的化療藥物及其注意事項?

化療藥物,是對病原微生物、寄生蟲、某些自身免疫性疾病、惡性腫瘤所致疾病的治療藥物。化療藥物可殺滅腫瘤細胞 。這些藥物能作用在腫瘤細胞生長繁殖的不同環節上,抑制或殺死腫瘤細胞。

方法/步驟

1、順鉑(CDDP)

臨床用於卵巢癌、前列腺癌、睪丸癌、肺癌、鼻咽癌、食道癌、惡性淋巴瘤、頭頸部鱗癌、甲狀腺癌及成骨肉瘤等多種實體腫瘤不良反應主要為消化道反應、腎臟毒性、骨髓抑制及聽神經毒性必須用生理鹽水稀釋大劑量使用時需水化化療時採取有效止吐藥物

常用的化療藥物及其注意事項

2、奈達鉑(NDB)

頭頸部癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、食道癌、膀胱癌、卵巢癌、子宮頸癌。不良反應:骨髓抑制、胃腸道反應、肝腎功能損害、耳神經毒性及脫髮配伍糖、鹽均可,靜滴1小時以上

常用的化療藥物及其注意事項

3、卡鉑(CBP)

適應症卵巢癌、小細胞肺癌、非小細胞肺癌、頭頸部鱗癌、食管癌等。需用5%葡萄糖溶液稀釋,若用生理鹽水稀釋可能會形成順鉑卡鉑與吉西他濱聯合使用時需先用卡鉑。

常用的化療藥物及其注意事項

方法/步驟2

4、奧沙利鉑(OXA\L-OHP)

適應症轉移性直結腸癌神經毒性明顯,表現為感覺遲鈍,遇冷加重,禁忌用冷水,不進冷食神經毒性的預防控制輸注時間1~3小時做到“四禁”:禁止生理鹽水、稀釋禁止冷水漱口和冷食、禁止與鹼性藥物或溶液配伍輸注、配置藥液及輸注時避免接觸鋁製品必須5%GS稀釋

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5、5-氟尿嘧啶(5-FU)

臨床用於結腸癌、直腸癌、胃癌、乳腺癌、卵巢癌、絨毛膜上皮癌、惡性葡萄胎、頭頸部鱗癌、皮膚癌、肝癌、膀胱癌等主要不良反應有骨髓抑制、消化道反應,嚴重者可有腹瀉和粘膜炎。靜脈緩慢滴注4~6小時或持續泵入,以維持血漿中有效濃度。增敏治療時亞葉酸鈣要在5-氟尿嘧啶前靜脈滴注。密切觀察毒性反應。

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6、培美曲塞(普來樂)

適應症:惡性胸膜間皮瘤、肺癌培美曲塞可抑制機體內還原性葉酸的生成,而葉酸缺乏可導致嚴重的不良反應補充葉酸和維生素B12可大大減少骨髓抑制和胃腸道不良反應。用藥前一天、當天、後一天口服地塞米松。加入生理鹽水100毫升中稀釋15分鐘內滴完。

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方法/步驟4

7、多西他塞(DOX)

適應症:晚期乳腺癌、卵巢癌、非小細胞肺癌,對頭頸部癌、小細胞肺癌;對胃癌、胰腺癌、黑色素瘤不良反應為嚴重的骨髓抑制和變態反應用藥前給予預防用藥應用皮質激素可使其發生率降低。必須予以地塞米松降低水鈉瀦留髮生率。局部毒性大,避免外滲

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8、吉西他濱(GEM)

適應症:用於胰腺癌、非小細胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、膀胱癌等不良反應:骨髓抑制、胃腸道反應、皮疹、氣喘等鹽水100mL中稀釋30分鐘內滴完,滴注時間過長增加藥物毒性

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9、長春瑞濱(NVB)

適應症:非小細胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌、淋巴瘤靜脈注射劑型最好採用深靜脈置管給藥用生理鹽水稀釋,並在短時間內靜脈輸入(10分鐘)。注藥後至少輸注等量的生理鹽水沖洗靜脈嚴防藥液外滲,一旦外滲,局部冷敷並注射透明質酸酶避免如何的眼球汙染,因可以產生嚴重的刺激性和眼球潰瘍。

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方法/步驟5

10、阿黴素(ADM) 表阿黴素(EPI)

鹽水稀釋短時間內靜脈輸(10分鐘)。注藥後充分沖洗靜脈嚴重骨髓抑制及充血性心力衰竭者禁用;正在進行胸腔及縱膈放療患者禁用。使用本品1~48H,可能會出現紅色或粉紅色尿嚴防靜脈注射時藥液外滲預防性減輕該藥心臟毒性的藥物(奧諾先)在給藥前使用必須防止外滲

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11、伊立替康

適應症,一線治療轉移性直結腸癌常見不良反應為膽鹼能綜合徵、遲發性腹瀉、骨髓抑制。用藥後24小時內的腹瀉是膽鹼能綜合徵所致用阿托品0.5毫克皮下注射治療,24小時後的腹瀉(遲發性腹瀉)需及時上報醫師及時處理。

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12、紫杉醇(TAX/PTX)

適用於卵巢癌和乳腺癌,對肺癌、大腸癌、黑色素瘤、頭頸部癌、淋巴瘤、腦瘤等必須預防用藥,詢問過敏史用藥時給予心電監護注意有無過敏症狀及生命體徵變化給藥10分鐘內滴速應慢。給藥時間最好為3小時,使白細胞減少較輕。禁止使用聚氯乙烯輸液裝置。使用玻璃瓶裝鹽水或糖水。與順鉑合用,先用紫杉醇用順鉑否則會加重毒性反應。

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注意事項

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