更年期綜合症在中醫學亦有稱“經斷前後諸證”。多因婦女將屆經斷之年，先天腎氣漸衰，任脈虛，太沖脈衰，天癸將竭，導致機體陰陽失稀，或腎陰不足，陽失潛藏；或腎陽虛衰，經脈失於溫養而出現一系列臟腑功能紊亂的症候。症見月經不調，顏面潮紅，煩躁易怒或憂鬱，頭暈耳鳴，口乾便燥等，為腎陰虛證；若症見月經不調，面白神疲，畏寒肢冷，腰脊痠痛，陰部重墜，納呆便溏，為腎陽虛症；若月經不調，兼見顴紅面赤，虛煩少寐，潮熱盜汗，腰膝痠軟，頭暈心悸、血壓升高等，為腎陰陽俱虛；此外尚有心腎兩虛者等。
中醫辨證治療
中醫認為更年期綜合徵是腎氣不足，天癸衰少，以至陰陽平衡失調造成。因此在治療時，以補腎氣、調整陰陽為主要方法。具體用藥時又要注意，清熱不宜過於苦寒，祛寒不宜過於辛熱，更不要隨便用攻伐的藥物。
病因病機
本病多由於年老體衰，腎氣虛弱或受產育、精神情志等因素的影響，使陰陽失去平衡，引起心、肝、脾、腎等臟腑功能紊亂所致。而肝腎陰虛，陽失潛藏，亢逆於上，是本病的主要病機。
肝腎陰虧：素體陰虛或失血耗液，房勞多產，致腎氣虛衰，精血不足，腎精無力化血，肝血來源不足，水不涵木，導致肝腎陰虛。
心腎不交：由於肝腎虧虛，腎水不足，不能上濟於心，心火過旺不能下降於腎，出現心腎不交，神失所養而見此證。
氣滯血瘀：多因心胸狹窄，心情不暢，惱怒抑鬱，導致肝氣鬱結或氣機不調，氣滯血瘀，進而出現肝血瘀結的各種病理現象。
脾腎陽衰：素體陽虛或久病及腎或房勞過度，損傷腎陽，腎陽不足而不能溫煦脾陽，則出現脾腎陽虛之證。
辨證分型
臨床辨證時，主要辨別臟腑虛實，抓住腎氣虛衰這一共性，同時辨明兼證分別證型。現根據現代各家辨證意見歸納為以下五型：
肝腎陰虛：頭暈耳鳴，心煩易怒，陣陣烘熱，汗出，兼有心悸少寐，健忘，五心煩熱，腰膝痙軟，月經週期紊亂，經量或多或少或淋漓不斷，色鮮紅。舌紅苔少，脈弦細數。
心腎不交、心腎兩虛：心悸，怔仲，虛煩不寐，健忘多夢，恐怖易驚，咽乾，潮熱盜汗，腰瘥腿軟，小便短赤。舌紅苔少，脈細數而弱。
肝氣鬱結：情志抑鬱，脅痛，乳房脹痛或周身刺痛，口乾口苦，喜嘆息，月經或前或後，經行不暢，小腹脹痛，悲傷欲哭，多疑多慮，尿短色赤，大便乾結。舌質紅，苔黃膩，或舌質青紫或瘀斑，脈弦或澀。
脾腎陽虛：月經紊亂，量多色淡，形寒肢冷，倦怠乏力，面色晦暗，面浮膚腫，腰瘥膝冷，腹滿納差，大便溏薄。舌質嫩，苔薄白，脈沉弱。
腎陰陽俱虛：顴紅脣赤，虛煩少寐，潮熱盜汗，頭昏目眩，耳鳴心悸，敏感易怒，形寒肢冷，腰膝瘥軟，月經閉止，性慾減退。舌質淡，脈沉無力。
分型治療
療效標準 痊癒：症狀及體徵消失。好轉：症狀及體徵減輕或部分消失。無效：治療後無變化。
肝腎陰虛
治法：滋補肝腎，育陰潛陽。
處方：生地、山藥各15克，枸杞子、女貞子、山萸肉、白芍、首烏各12克，丹皮、茯苓、澤瀉各10克，生龍牡各30克（先煎）。
加減：血壓高加珍珠母；腰痛加川斷、桑寄生；失眠加夜交藤、合歡皮。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：選用一貫煎、六味地黃湯加味；或左歸飲加味（藥用生熟地、山藥、山萸肉、枸杞子、茯苓、炙甘草、制首烏、龜板、白芍、桑椹等）。
心腎不交
治法：滋陰降火，交通心腎。
處方：黃連、黃芩、甘草各6克，白芍、棗仁各15克，阿膠（烊衝）、百合、知母各10克，雞子黃2枚。
加減：煩躁不安、易驚醒加龍骨、牡蠣、磁石；健忘多夢加琥珀、蓮子心。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：選用黃連阿膠湯或天王補心丹加減。
此外，心腎兩虛者，可用補心丹；心陰虛者，可用甘麥大棗湯加味；陰虛肝旺者，可用知柏地黃湯治之。
肝氣鬱結
治法：疏肝理氣，清熱養陰。
處方：柴胡、白朮、茯苓、赤白芍各12克，當歸、丹皮、鬱金各9克，川芎、陳皮、甘草、薄荷（後下）各6克。
加減：口苦躁怒加黃芩、梔子、龍膽草；舌青紫有瘀斑加桃仁、紅花。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：選用柴胡疏肝散或丹梔逍遙散加減。
脾腎陽虛
治法：溫補脾腎。
處方：炮附子、炮姜各6克，黨蔘、白朮、茯苓、豬苓、澤瀉各12克，炙甘草6克。
加減：便溏加山藥、扁豆；偏腎陽虛加熟地、山萸肉、肉桂。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：選用無比山藥丸、參苓白朮散加減；或右歸飲加減（藥用熟地、山萸肉、枸杞子、制附子、肉桂、鹿角膠、菟絲子、山藥、黨蔘、白朮等）。
腎陰陽俱虛
治法：益腎陰，溫腎陽，瀉虛火，調衝任。
處方：仙茅、仙靈脾、巴戟肉、山藥、太子參、女貞子、菟絲子、桑椹子各10克，熟地、首烏各18克，知母9克。
加減：失眠心慌明顯加舍歡皮、百合；煩躁不安加龍齒、牡蠣。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
常用成方：選用二仙湯加減。
專方治療
坤寶丸
組成：生地、白芍、女貞子、杭菊、黃芩、炒棗仁、龍齒等。
用法：製成水蜜丸，每次30粒（3克），每日2次，2個月為一療程。
更期飲
組成：生地15克，紫石英、制首烏各20克，白蒺藜、無花果、綠萼梅各6克，仙靈脾、枸杞子、山萸肉、當歸、白芍各10克。
加減：肝腎陰虛加女貞子、旱蓮草、決明子；脾腎兩虛加仙茅、菟絲子、山藥、黨蔘、白朮；肝氣鬱結加加柴胡、川楝子；心神不交加棗仁、茯神、五味子；氣滯血瘀加桃仁、紅花。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
定經湯
組成：菟絲子30克，白芍30克，當歸30克，熟地15芄，山藥15克，茯苓10克，荊芥穗6克，柴胡10克。
加減：頭暈腰瘥、經量多加女貞子、旱蓮子；失眠多夢加棗仁、柏子仁；心煩易怒、舌紅加梔子、珍珠母；面部潮紅加生地、知母、黃柏。
用法：每日1劑，水煎，分2次服。
更年舒糖漿
組成：當歸、白芍、菟絲子、黃柏、仙靈脾各80克，生地、熟地、知母各60克，紅棗50克，川芎、炙甘草各40克，淮小麥20克。
用法：上藥濃煎至500毫升，酌加防腐劑，每日服2次，每次50毫升，15天為一療程，連服2～3個療程後觀察療效。
中醫偏方驗方
丹蔘30克，加紅糖15克，水煎服，每日2次。
百合60克，加紅糖適量，水煎後服用。
手掌大鮮荷葉1片，去心蓮子，去殼芡實各60克，加適量糯米煮粥服食。
柴胡6克，龍骨30克，牡蠣30克，生大黃、黃芪、川桂枝、制半夏各9克，炙甘草3克。水煎服，1日1劑，分2次服。
仙茅、知母、仙靈脾各10克，當歸6克，巴戟天15克，紅糖30克，黃柏皮10克，白糖30克。將中藥煎水，去渣，取濾液，再在濾液中加入紅、白糖，煮1—2沸，即成。每日早、晚各服1次，每次30—50毫升。
浮小麥100克，炙甘草10克，大棗10枚。先將炙甘草加水煎煮取汁、備用，再用炙甘草與小麥，大棗同煮，先用武火煮沸，最後用文火煨至小麥爛熟成粥樣。每日早、晚空腹食1碗。
玄蔘、丹蔘、黨蔘各lO克，天冬、麥冬各5克，生地、熟地各12克，柏子仁、酸棗仁10克，遠志5克，當歸3克，茯苓、浮小麥、白芍各 lO克，元胡6克，龍骨、牡蠣各15克。五味子、橘梗各5克。清水煎服，日 1劑，1劑煎2次，分早晚溫服，16劑為1療程。
黃連3克，麥冬、白芍、白薇。、丹蔘各9克，龍骨15克，棗仁9克。煎服湯藥每日5劑，1劑煎2次，早、晚溫服，連續服藥1個月為1療程。
治療婦女更年期綜合症的偏方有：鬱金、三稜、莪術各lO克，丹蔘30克，川軍、肉蓯蓉、巴戟天各10克。本方每週服6劑，水煎眼，一般服用1個月可明顯見效。治療3個月左右瘀脹即可消退。
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