中醫治月經不調:[29]月經先後無定期怎麼調理?

  月經週期有時超前,有時延後均在7天以上者,稱為“月經先後無定期”,又稱“經亂”。屬月經病。本病見於婦女各年齡階段,而以青春期少女多見,更年期婦女見月經先後無定期,常提示即將進入絕經階段。本病治療後一般預後良好,除更年期婦女外,多數可恢復正常月經週期,亦有少數病情發展為崩漏,則治療有一定難度。本病相當於西醫的功能失調性子宮出血病。

病理:

  本病的主要病因病理是衝任調節氣血功能失調,而致血海的蓄溢失常而致,病因以肝鬱和腎虛為多見。

肝鬱由於情志抑鬱或多怒傷肝,影響肝的疏洩和藏血功能,導致氣血失調,血海蓄溢的功能失調,有時疏洩過度,則月經先期而致,有時疏洩不及,則月經後期而行。

腎虛素體腎氣不足,或年少腎功能尚未健全;或久病失養,或年近更年期,腎的功能衰弱,藏洩失常,衝任失調,血海的蓄溢功能紊亂而致月經或先或後。

要點:

月經週期紊亂,提前或延後7天以上,連續出現三個月經週期以上,但月經的經期和經量基本正常。即可診斷為本病。如果病情發展,出現經量增多,經期延長,淋漓不淨,即為崩漏病。

育齡期婦女表現月經後期時,首先要排除妊娠可能。

血內分泌檢查可以提示內分泌紊亂情況和病的預後。

辯證分型:

  本病臨床主要分肝鬱和腎虛兩型。

肝鬱月經週期或先或後,經量有時多,有時少,色紫紅,下行不暢,常伴胸脅、乳房、少腹脹痛。時時噯氣嘆息,院間食少。苔薄,脈弦。

腎虛月經週期或先或後,經行量少,經色淡黯質稀薄,伴腰骶痠痛,頭暈耳鳴。舌淡,脈沉細弱。

分型治療:

腎虛治法:補腎調經。

方藥:左歸丸加減。

熟地10克淮山藥10克山茱萸9克枸杞子10克菟絲子10克黨蔘12克當歸9克淮牛膝10克炒白芍10克加減:少眠多夢者,加五味子6克、遠志肉9克;如見經前乳脹脅痛者,加柴胡9克、炒荊芥6克。

肝鬱治法:疏肝調經。

方藥:逍遙散加減。

柴胡9克白芍10克炒白朮10克雲茯苓10克炙甘草3剋薄荷3克(後下)煨姜5克川子10克仙靈脾9克當歸9克加減:肝鬱化熱而經量多舌紅幹者,去煨姜、仙靈脾,加枸杞子9克、黃芩9克、生山梔9克。

按照月經週期進行序貫用藥

月經後期(第6~10天)以滋養腎陰,調補氣血,調節衝任為主,腎虛者可用左歸丸加減方再加香附以調和衝任氣血。肝鬱者可用逍遙散與六味地黃丸或左歸丸等合用。服5天。

月經中期(又稱襟期,第11~14天)治療除繼續補腎外,需加入活血調氣藥,以疏通衝任氣血,可用促排卵湯以促排卵。服4天。

排卵後期(第15~24天)治療宜溫腎助陽為主,佐以養精滋陰之藥,可用促黃體湯。服10天。

月經前期(第25~28天)和月經期(第l~5天)治療宜順應胞宮下月經功能,以通為用,可用桃紅四物湯加香附、木香等。服7~8天。

按照上述序貫療法,如月經仍後期未行,繼續活血通經法。如能轉經,則重複上述週期序貫治療3~6個週期。

提示:

月經先後無定期不及時治療,或治療不當出現經量增多如崩,或經期延長,淋漓不淨,即發展為崩漏病,即按崩漏治療。

本病的特點是月經週期或先期或後期,在採用中藥週期治療時,選擇的週期天數應按正常週期即28天計算,再按不同時期進行序貫治療。

本病治療時還需參考年齡因素選擇不同的治療原則。如本病發生於青春期少女,其基本病理是腎氣尚未發育健全,衝任氣血尚未充盛,血海蓄溢功能紊亂而出現月經或先或後,治療是以補腎為主,逐漸恢復腎和衝任的功能,恢復正常的月經週期。如本病發生於更年期婦女,其基本病理是腎氣已漸漸衰竭,衝任氣血亦趨於衰弱,月經由紊亂而至絕經,因此治療當以扶助肝、脾、腎三髒,尤以扶腎為主,平衡腎中陰陽,順利地渡過更年期時期,而不是,也不可能恢復正常月經週期。

本病治療後3次以上月經週期正常,伴隨症狀消失或顯著減輕才算治癒。

中醫治月經不調 (共82篇) 上一篇:女人月經血發黑的... 下一篇:女人經前綜合徵怎...

醫療, 月經, 月經不調, 月經週期,
相關問題答案