跟核有關的檢查到底有多大輻射?

核醫學檢查是一大類的檢查,各種各樣,現在去醫院難免要查個把項的。但是每次做完之後,心裡都感覺怕怕的,最滲人的一次是做核磁,那種可怕是今生從未經歷的。想到日本的福島事故,想到切爾諾貝利,心裡的擔憂卻是揮之不去的。那麼這類檢查的輻射到底有多大呢

跟核有關的檢查到底有多大輻射

工具/原料

健康生活

方法/步驟

核素顯像不同於其他影像學檢查,它是將放射性核素引入患者體內,體外探測其在體內的分佈情況,從而瞭解組織器官的形態、代謝和功能。由於核素引入體內,由此引發了患者及周圍人員的對“核”的恐懼,那麼核素檢查到底對患者和周圍人員的輻射劑量到底有多大呢?

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核醫學檢查使用的都是短半衰期核素,僅以非常少的化學量引入體內。以核醫學最常用的核素99m Tc為例,其半衰期6小時。注入患者體內後隨著時間會很快的衰減,同時加上藥物從體內的代謝和排洩,一般在患者體內的有效半衰期最多為2至3個小時。

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而PET顯像顯像中常規使用的18F物理半衰期僅為110分鐘。常規核素顯像總的輻射劑量在較低的水平,範圍大概在1~7mSv左右。以使用核素量較大的骨顯像為例,常規注射量25mci,輻射劑量約為4.2mSv,明顯低於常規胸部CT平掃的劑量(表1)。同時由於放射性藥物具有很高的生物學探測靈敏度,與CT或MR造影劑相比,所需化學量很少,不干擾破壞體內生理過程的平衡狀態,通常沒有過敏反應。注射核素顯像劑以後,不會干擾其他影像檢查(如超聲、CT、MR等)

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那麼顯像後患者對於周圍人群的輻射劑量又如何呢?這也是患者及醫護人員非常關心的問題。眾所周知日常生活中來自各種射線的輻射無處不在:空氣、土壤、電視、電腦、手機、空中旅行等都會使我們受到一定劑量的輻射;原引美國Radiologyinfo.org數據,美國公眾平均每年受到的自然照射本底為3mSv/年。

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目前國內採取的對於公眾的最小年劑量限值為1mSv/年。那麼同樣以目前用藥量相對較大的全身骨顯像為例。患者注射25mci骨顯像劑後2-5小時進行顯像,檢查結束後以不同的距離、固定時間測定其對周圍的輻射劑量(見下圖),可以看出在距患者250px的距離,接觸患者10分鐘,需要同時接觸600個患者,才能達到1mSv的公眾劑量劑量限值。即使護士對於患者取血等近距離操作,一般也不超過10分鐘

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由此可見儘管我們建議受檢者在檢查當要日儘量避免與嬰幼兒及孕婦的密切接觸,但實際上當患者檢查結束之後體內的放射性水平已在相當低的水平,一般不會對與之密切接觸的周圍人員造成影響。

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