早期食管癌x線徵象有以下情況為高度可疑：①侷限性粘膜皺襞增粗和斷裂。②侷限性食管壁僵硬。③侷限性小的充盈缺損。④小龕影。
食管癌一般要與以下六種疾病相鑑別：
1、賁門痙攣 此病女性較多見。病程長，症狀時輕時重，常與精神因素有關，嘔吐食物時返流量大，放射線檢查食管手段呈光滑的漏斗狀狹窄。有時應用解痙劑可以擴張。食管粘膜紋規則，狹窄上方食管擴張較明顯。
2、食管憩室 放射線檢查可見食管區域性有一明顯的外突之憩室，頸部與底部寬窄多一致，或頸部較寬，粘膜光滑。
3、食管炎 主要表現食管下部灼熱，吞嚥時有輕度疼痛。少數伴有粘膜水腫、痙攣等。
4、食管肉瘤以平滑肌、纖維組織、橫紋肌組織來源為多見，瘤體較大，臨床症狀與食管癌相似，X線顯示充盈缺損，管腔擴大，腫瘤上下端與食管呈銳角。確診需經病理活檢。
5、食管乳頭狀瘤 是由食管粘膜侷限性增生形成的分葉狀或分枝狀腫瘤，腔內突出。表面覆正常的粘膜，偶見變成食管鱗形細胞癌，病理診斷可以鑑別。
6、梅核氣 女性多見，常有明顯的精神因素，自覺咽喉部異物感，吐之不出，咽之不下。放射線檢查無陽性發現。
原作者： 再生之旅