大多數情況下，乳牙會在替牙期發生牙根吸收，然後自行吸收，然後自然脫落，並不需要醫生拔除，但在有些情況下卻需要及時拔除。
工具/原料
河馬牙醫兒童口腔健康指南
這些情況包括：
出生時或出生後不久長出的牙齒屬於早生牙，它會影響哺乳和造成舌部潰瘍，有些甚至會脫落進入寶寶食道，危及生命。
懷疑有可能是引起體內病變的病灶牙，並經常腫痛出膿的殘根、殘冠。
牙齒遭受外傷後，出現鬆動而又無法固定，也易引起炎症，這種牙齒應儘早拔除。
乳牙的殘根根尖翹起，穿破牙齦粘膜，此時需將這顆乳牙拔除。
乳牙滯後或接近交換期的鬆動乳牙，吸收不全的存留殘片均應拔除。
多生牙，以及不適宜外科矯整手術的埋伏牙或阻生牙，引起囊腫的患牙也要及時拔牙。
因矯形牙列需要預先拔除的恆牙。
以上情形需要牙科醫生的確認後才可以實施拔牙。
乳牙殘根應該保留還是拔除？
乳牙齲齒髮展較快，經常可見一些孩子的乳牙被破壞成只剩下殘根殘冠。這些殘根殘冠是應該保留還是拔除呢？答案時應該儘早拔除，理由有四點：
殘根殘冠已經沒有咀嚼功能
殘根殘會刺激區域性脣、頰、舌粘膜，造成黏膜的創傷性潰瘍。
殘根殘冠中的致病菌會對其他牙齒有不良影響，也可造成口腔異味。在機體抵抗力降低時，還會引起牙齦及根尖周組織的腫痛不適。
乳牙的殘根殘冠不可能像恆牙一樣打樁後做冠修復。恆牙的殘根殘冠根據情況有可能在完善根管治療的前提下，在牙根中打樁，然後做冠修復，但是乳牙時要被替換的牙齒，無論用哪種材料做樁，都不可能隨著乳牙牙根的吸收而吸收，這樣就會影響換牙，所以乳牙是不可以像恆牙一樣做樁冠修復的。
基於這些理由，乳牙的殘根殘冠應該儘早拔除。拔除乳牙後，有可能出現鄰牙移位而造成缺牙間隙喪失，這樣會導致相應恆牙因為間隙不夠而錯位萌出，因此拔除乳牙後要根據情況，及時進行間隙保持，多顆乳牙缺失的情況下，還需要製作功能性的間隙保持器，類似與成年人的活動義齒修復，這樣可以部分恢復兒童的咀嚼功能，保證營養物質的攝入。
乳牙拔出時，為什麼會沒有完整的牙根？
隨著繼承恆牙的萌出，乳牙的牙根會慢慢吸收，乳牙會越來越鬆動，直至最後脫落，如果恆牙萌出後乳牙仍然沒有脫落，稱為乳牙滯留，這種情況需要將乳牙拔除。
現在由於兒童食物越來越精細，需要的咬合力量越來越小，發生乳牙滯留的情況越來越多，有些小朋友甚至每一顆乳牙都會滯留，最後都是到醫院拔除的。雖然乳牙滯留時，恆牙一般是從乳牙的內側萌出的，但在恆牙萌出的過程中，乳牙一般也是會有吸收的，因此，在拔除滯留的乳牙時，一般牙根都是不完整的。
一些家長擔心是不是牙根斷在裡面了。鑑別是牙根吸收還是牙根折斷是比較容易的，牙根吸收斷面都是不規則的蟲蝕狀。而拔牙時的牙根折斷，斷面會比較齊整，而且是新鮮的斷面。
兒童拔牙應注意哪些問題？
兒童乳牙拔除一般認為是一個難度不大的工作，因而容易被輕視，但拔除乳牙時還需要注意一些事項。
1）要拔的乳牙是否要替換了或快要替換了
每顆牙的替換時間是不一樣的，即使同一顆牙，不同的兒童替換時間是不一樣的，所以在乳牙有疾患考慮拔除前，需要專業人士通過檢查來確認該牙是否馬上替換。如果是很快要替換的牙，甚至相應的恆牙已經萌出的情況下，可以考慮拔除患牙。
2） 要拔的乳牙是否無法治療
如果患牙離被替換還有一段較長的時間，具體說估計長於一年的情況下，一般考慮治療，只有在乳牙壞到無法治療的情況下，為了保護乳牙下面的恆牙不受影響，可以考慮拔牙。
3） 乳牙拔除後不宜搔刮拔牙窩
拔除恆牙時，為了清理拔牙窩中的牙碎片、感染組織等，需要搔刮拔牙窩，但是乳牙因其下方有恆牙胚，不宜進行拔牙窩搔刮。
4）拔除後是否需要鑲義齒或做間隙保持器
在乳牙拔除後恆牙無法再短時間內萌出的情況下，兒童牙齒缺失會影響患兒的咀嚼，缺牙較多還會影響到消化系統和生長髮育，而乳前牙拔除還會影響美觀及發音，進而影響到患兒的心理健康，因此，乳牙拔除後都會對功能造成一定的影響。
當對功能當對功能影響較大時，需要考慮鑲義齒；當對功能影響不是很大時，只需要做一個間隙保持器，主要是防止兩側的牙齒倒向拔牙間隙，這樣當被拔除的乳牙下方的繼承恆牙萌出時就不會因間隙被擠佔而錯位萌出。
5）你拔除的牙是乳牙還是恆牙
對於專業醫生來說，乳牙和恆牙的區分並不困難，但國內不同地方的醫療條件相差很大，如果您帶孩子去的不是一個很規範的醫療機構，大夫不是專科的口腔醫生，或者您自己做主給孩子拔牙那就要注意了，千萬不要錯把恆牙當乳牙拔除了。恆牙一旦被拔是不會再長的了。
當然，兒童拔牙和成年人拔牙一樣也需要注意預防感染，等等。
兒童拔牙後有哪些注意事項？
1）不要刺激傷口
兒童拔牙後刺激傷口可能引起疼痛、出血和感染。要注意在拔牙後的二十四小時裡頭用傷口對側進食，避免尖銳物品進入口中。
2）不要吐口水或吸吮
吐口水或吸吮可以促使出血及使血凝塊離位而導致“幹槽症”。
3）腫脹
兒童拔牙後的十二小時裡頭，爸爸媽媽可以用冰袋或冷毛巾在拔牙相對的面部進行冷敷。相隔二十分鐘作用進行一次。對於經手術拔牙的患者，冷敷是特別重要的。
4）勿漱口
兒童拔牙後二十四小時內，應該避免漱口。這樣可以使傷口血凝塊形成，而血凝塊對於傷口癒合至關重要。影響血凝塊的形成將引起出血，而沒有血凝塊形成可能導致“幹槽症”，將非常痛苦。
5）勿刷牙
拔牙後8小時不要刷牙。此後可以輕柔地刷牙，但不要刷拔牙的部位。
6）出血
兒童拔牙後，醫生要將一個紗布卷放在傷口上並要求你咬緊20到40分鐘。對於一般情況，這樣已經可以達到止血的目的了。但如果回家後仍出血不止，你可以把一個茶葉包對摺，咬在傷口上。茶葉中含有鞣酸，可以減少出血。
7）飲食
拔牙後的第一天，應進食涼和軟的食物，比方說冰激凌或酸奶。應該儘量飲水。
注意事項
兒童乳牙拔除需要牙科醫生的確認後才可以實施拔牙。
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