執業醫師實踐技能考試要謹防誤區,下面,針對誤區提幾點情況。
方法/步驟
換藥:一定要先看創口取物品一定要先用後拿。先幹後溼。先鹽水後酒精。
創面清洗:酒精棉球清洗創面周圍面板。從內向外;鹽水棉球擦創口創面。直到創口清潔。防止棉球滑脫。遺漏在傷口內。
引流:膿少用凡士林紗布條。膿多用橡皮條。引流管。外蓋敷料;換藥原則:先換清潔的後換汙染的蓋。
敷料:用平整面接觸創面敷料。
處理:一般的不做特殊處理。入汙物桶特殊感染的,敷料需單獨包裝焚燒。
擴創縫合術:用無菌紗布覆蓋創口用肥皂水清洗創口周圍的面板、剪去毛髮、用生理鹽水清洗創口周圍面板。麻醉去掉覆蓋紗布蓋洞巾。用酒精棉球消毒創口周圍的面板。處理創口。最後用無菌生理鹽水和雙氧水沖洗創口更換洞巾。器械。手套縫合創口。或放置引流條。
拆線:不同的部位拆線時間需大家自己記憶線上頭貼近創口側剪線。跨創口拉線。
常見錯誤:
1、不戴口罩帽子,忘記戴手套
2、不看縫合包消毒日期
3、忘記消毒
4、戴手套後抓非無菌區
5、忘記注射麻藥
6、往外推鋪巾
7、打滑結
8、拿持針器和鑷子的方法不對。
實踐培訓筆記準備工作:在所有的檢查之前都應該剪指甲;戴手套帽子和口罩;帽子口罩的戴法要正確。
穿手術衣:認清裡、外、上、下、裡面朝自己。不能錯。認不清楚就多看。看明瞭再拿;提衣領內側。輕抖;輕拋、伸入,伸入的動作就做一次。然後手伸向前方,象殭屍一樣。不能向上也不能向兩側;身體前傾後兩手交叉將腰帶後遞。
戴手套:確認大小。儘可能戴大一號的;因為可能手套是屢次重複用的。所以要向考官要滑石粉;辨識左右手;不可以雙手拍擊。而是要用生理鹽水清洗;手呈拱手狀。不要在垂下。
消毒鋪單:消毒液要求不一樣。但要知道幾種及濃度;大原則要對。清潔創口從裡向外。汙染部位要從外向裡。要距離手術位置至少15cm.先鋪四條治療巾。反折面向下。先從汙染區鋪向清潔區;再鋪中單兩塊。最後鋪大單。頭側必需蓋過麻醉架。兩邊及足側應超過邊緣3cm;假如鋪巾位置不對。只能往外推而不能往裡拉甲狀腺手術的鋪單方式不同。
注意事項
面部。肛門和兒童面板的消毒宜用0.1%洗必泰或0.1%新潔而滅或低濃度碘伏。
避免消毒液流於低垂區。夾了棉球的消毒鉗不能令頭高於手。免得消毒液倒流。
不留空白區。
不能返回消毒。