自身敏感性皮炎是指在某種皮膚病變基礎上,由於處理不當或理化因素刺激,使患者對自身組織產生的某種物質敏感性增高,而產生更廣泛的皮膚炎症反應。
敏感性皮炎病因與發病機制
通常發病前某些部位存在溼疹樣皮損,由於處理不當(過度撓抓、外用藥物刺激等)或繼發化膿性感染而使原有皮損惡化,出現紅腫、糜爛及較多滲液,加上創面不清潔、痴屑堆積,以致組織分解產物、細菌產物及外用藥物等被機體作為抗原吸收,引發免疫反應。
敏感性皮炎臨床表現
多數患者於處理不當或繼發感染後,原有的侷限性溼疹樣病變加重,隨後在病變附近或遠隔部位皮膚(以四肢為主,下肢為甚,其次為軀幹及面部)發生多數散在或群集的小丘疹、丘皰疹、水皰及膿皰等,I一2周內可泛發全身,皮損可互相融合,皮損多對稱分佈。痰癢劇烈,有時可有灼熱感、患者可伴發表淺淋巴結腫大,重者有全身不適及發熱。原發病灶好轉後,繼發性皮損經數週也可逐漸消退,若再有類似刺激仍可發生同樣反應。
感染性溼疹樣皮炎
屬於自身敏感性皮炎的特殊類型常見於有較多分泌物的潰瘍、竇道、慢性化膿性中耳炎及腹腔造瘻開口周圍皮膚,發病與分泌物及其中細菌毒素的刺激有關。初發時皮膚潮紅,繼而出現丘疹、水疤、糜爛,亦可累及遠隔部位。痰癢劇烈,局部淋巴結可腫大及壓痛。
敏感性皮炎診斷和鑑別診斷
發病前皮膚上常存在滲出性原發病灶,處理不當或繼發感染後很快於遠隔部位發生類似表現,臨床應考慮本病;如有潰瘍、竇道、慢性化膿性中耳炎等病史者應考慮感染性溼疹樣皮炎。
敏感性皮炎預防和治療
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