甲硝唑、利多卡因、黃連素、谷維素、大黃、七釐散等藥物臨床應用廣泛,現將其新用途概述如下。 一、甲硝唑 該藥為一高效抗滴蟲藥,臨床應用已有近40年曆史。近年來已廣泛應用於治療厭氧菌感染等疾病。新近發現甲硝唑還具有治療消化性潰瘍作用〔1〕。近年來國內外文獻對於幽門彎曲菌在消化性潰瘍患者的胃粘膜或潰瘍面中檢出率很高的報道頗多,在國內的檢出率為85%,而該菌對甲硝唑比較敏感。有人報道〔2〕甲硝唑有治療口腔潰瘍的作用。還有人〔3〕報道甲硝唑有降血脂作用。 二、利多卡因 此藥為臨床沿用較久的麻醉藥,因其毒性較大,可引起中樞抑制或心跳驟停,故過去曾嚴格限制其應用。20年前即發現它能降低心室異位起搏點的自律性及心室肌的應激性,對室性心律失常有較好的效果。還發現其有抑制浦肯野氏纖維的自發衝動,消除自動節律的作用。因此,該藥已成為治療心動過速、頻發室性早搏、心室撲動,心室顫動等室性心律失常首選藥物之一。其最宜用量為利多卡因50~100mg,溶於10%葡萄糖液20ml內靜脈注射,以後每5~10分鐘再重複給藥1次,直至室性早搏消失或總量已達到300mg,然後再用500mg溶於5%葡萄糖液500ml中,以每分鐘1~3ml的滴速(相當於每分鐘1~3mg的劑量)靜脈滴注,維持24~48小時。最近有人〔4〕報道利多卡因治療眩暈。方法:利多卡因50~80mg(1mg/kg)入50%葡萄糖液20ml緩慢靜注,每日1次,連續3~5天,總有效率為96.25%。 三、黃連素 此藥作為抗菌藥廣泛應用於臨床,主要用於腸道感染。近年為發現該藥還有其它藥理作用:它能有效地改善心臟血流灌注,恢復竇房結功能,有抗心律失常作用。有人〔5〕報道黃連素治療心律失常的顯效率為55.56%,總有效率達77.78%,其中對室性心律失常的有效率為70%,對室上性心律失常為84%。用法:黃連素0.4g,4次/日,顯效後逐漸減量維持,療程為2~4周。另外黃連素還具有降血糖、降血壓、降血脂等藥理作用。 四、谷維素 該藥是從米糠油中提煉出來的,過去多用於治療週期性精神病、植物神經功能紊亂等。最近有人〔6〕發現大劑量谷維素治療心律失常療效頗佳,用量為100mg,3次/日,2周為1療程。黃昭穗等報道採用谷維素治療高脂血症82例,取得了滿意療效。降低血清總膽固醇值的療效總有效率為73%,降低甘油三酯值的療效為84%。 五、大黃 此藥有瀉下、抗菌、止血作用。遊金根等報道將大黃研細未,裝入膠囊,每粒含生藥重0.25g,第1周每次服0.25g,3次/日,後改為0.5g,3次/日,1個月為1療程,治療高脂血症30例,其中膽固醇高者治療1個月後,有21例平均下降30mg/dl,22例甘油三酯平均下降44mg/dl,一般用2個療程時療效最好。 六、七釐散 該藥由血竭、紅花、兒茶、麝香、沒藥、冰片、硃砂組成,具有活血化瘀、消腫止痛作用,主治跌打損傷、內傷血瘀疼痛等症,每有卓效,是中醫傷科常用的中成藥。近年來的臨床應用研究表明,七釐散還具有許多新的用途。有人〔7〕介紹冠心病辨證屬氣滯血瘀型,證見疼痛較劇,持續時間長,面部紫紺者。用血府逐瘀湯送服七釐散治療有顯著療效。還有人〔8〕報道用七釐散內服,每次1.2g,3次/日,治療帶狀皰疹11例均獲痊癒。一般自服藥後1~2天疼痛即可減輕或制止,2~3天丘疹開始消退,4~6天水泡變乾結痂,治癒時間平均為4.6天。而且無神經痛等後遺症。有人〔9〕報道用內服或區域性噴入七釐散治療慢性咽炎療效頗佳。